如何才能安全地完成漏斗胸手术？（3）

发表者：王文林人已读

【提要】由于每一种手术的风险不同，因此在对漏斗胸患者实施手术时，必须客观地理智地对手术方式做选择。当然，安全因素只是选择手术方式的一种考量。在具体选择时还要结合畸形的病理特征和手术的特性做综合的考虑。这样才能选择最佳是术式。

漏斗胸手术有多年的历史，具体方法也有多种。每种手术操作方法不同，风险也不同。因此，要想保证漏斗胸手术能安全地完成，首先要对每种手术自身的风险有了解。

漏斗胸的开放性手术在直视下完成，这是此类手术最大的优势。正因为直视，所以损伤心脏的风险相对较小。Ravtich手术所有的操作都在骨性结构的前面，因此几乎不存在手术的风险。胸骨翻转手术需要将凹陷的结构完全离断并翻起，其中部分操作会在心脏表面完成。但是，由于完全在直视下完成，因此同样是相对安全的操作。但是，这类手术最大的问题是损伤较大。如果患者自身的一般状况不佳，则可能因为对全身状况有影响，这种影响同样会带来相对的风险。

Nuss手术的风险大家都知道，那便是对心脏损伤的风险。这种风险是这种手术本身固有的弊端。尽管无数的作者希望通过有效的方法消除这种风险，但最终的效果却不如人意。只要做这种手术，就不得不承受风险。

Wang手术与Nuss手术原理不同，由于钢板不接触心脏，因此相对于Nuss手术来说，手术的安全性是其最大的优势。

由于每一种手术的风险不同，因此在对漏斗胸患者实施手术时，必须客观地理智地对手术方式做选择。当然，安全因素只是选择手术方式的一种考量。在具体选择时还要结合畸形的病理特征和手术的特性做综合的考虑。这样才能选择最佳是术式。

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