发现多生牙后，拔还是不拔？

发表者：徐文光人已读

多生牙是发生在上下颌骨内的牙齿数目异常，其发生与环境因素和遗传因素均有密切关系。多生牙常见于上颌前牙区，由于靠近邻近组织，常存在各种并发症。因此多生牙应当遵循早发现、早诊断、及时治疗的标准。

绝大多数的多生牙都是在常规检查时通过全景片拍摄发现。对于多生牙的诊断，充分的临床和影像学检查是非常必要的。患者出现症状前来就诊，常常是因为牙列不齐，局部膨隆或者中切牙缝隙。现今由于口腔锥形束CT发展迅速，因此可以在发现多生牙后使用锥形束CT进行精确观察和定位，并且可以指导后续的拔牙治疗。通过分析锥形束CT影像学资料，多生牙可以根据形态、位置、方向等进行分类。形态上，上颌前部多生牙可以被分为锥形、结节状、瘤状或者类似恒牙形态；根据位置可以分为唇侧、腭侧、横跨牙弓；根据方向可以分为垂直、倒置以及横向。

多生牙的治疗首先要明确拔除的必要性。文献中，常根据多生牙的位置、形态、方向、对邻近组织的影响，以及患者的年龄来判断是否需要拔除。一般认为，只有当多生牙在影响到恒牙正常萌出、导致恒牙发育异常、造成囊肿形成、导致恒牙牙根吸收、恒牙异位萌出、牙列不齐等症状时才进行拔除。在临床工作中，也对预判可能引起上述并发症的多生牙，在不影响恒牙正常发育前提下进行预防性拔除，对于不干扰正畸中牙移动或没有明显症状表现的多生牙，医生可以考虑暂不拔除。

【参考文献】沙震宇, 王了. 上颌前牙区多生牙临床特征及拔除时机选择[J]. 口腔医学研究, 2020, 36(10):3.

本文是徐文光版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅