典型病例
发表者:任清付 人已读
近期我们省四院腹壁疝外科(住院部7楼)接诊了一位8岁男孩的疝气小患者,孩子妈妈说:“最近两天孩子因为骑自行车,出现右侧阴囊部位疼痛明显,在医院检查B超提示疝气。”
任清付主任查房时认真查体后,感觉这个疝气小家伙和别的孩子的确有不同之处。首先是精索部位可以触摸到一个不可还纳的小包块,感觉像是精索囊肿,但透光试验阴性;其次是包块有明显触痛,但可以排除是疝内容物嵌顿。通过认真追问病史,初步考虑:疝气诊断明确,但目前疼痛可能与外伤有直接关系。
积极完善术前检查后,及时给孩子安排了微创手术。手术选择了一个0.5cm左右的微创小切口,当暴露出精索包块时,外表看就像是一个精索囊肿,但当用手术刀刺破囊肿时,瞬间喷出了一股血性液体。仔细分离后发现,诊断依然是腹股沟斜疝,而且疝囊还很大。手术几分钟很快顺利完成了。
术后任清付主任分析原因认为:这个小患者的疝气时间应该很长时间了,只是家长没有发现而已。本次出现疼痛的时候,可能是疝气出现了嵌顿,或者当疝内容物掉下后,受到外伤或挤压而导致疝内容物的损伤,从而出现血性渗出。幸运的是这个孩子虽然疝内容物受到一定程度的损伤,但通过临床观察,没有出现肠管的坏死或穿孔等情况!
同时任清付主任也明确指出:骑自行车不会导致疝气,但如果患有疝气,肠管已经掉入阴囊,建议把肠管复位后,再骑自行车,以免反复摩擦,导致疝内容物的损伤。
另外,任清付主任也提醒广大疝气患儿家长,孩子得了疝气,一定要尽早选择微创手术治疗,以免病情加重,甚至出现嵌顿等严重后果。
“治疝行善,专业为疝”,专业为广大疝气患者提供优质的医疗服务!
任清付门诊时间:周一上午
门诊挂号:疝外科门诊(腹壁疝外科)
医院地址:陕西省西安市咸宁东路512号,陕西省第四人民医院 住院部7楼 腹壁疝外科 。
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发表于:2022-10-30