腰突症治疗期间功能锻炼方法

一、卧床功能锻炼

1、踝部运动

包括踝关节背伸、踝关节跖屈向下压、踝关节背伸向上勾；跖屈环绕运动等。每个动作坚持5～10秒，每次至少5分钟，每天做5～8次，尽力保持动作幅度最大化。术后即可开始训练。

踝部运动

2、直腿抬高运动

单腿离开床面并试着逐步增加抬高高度，抬高后维持高度不变，并将足缓慢背曲，持续时间根据个人情况量力而为，训练过程中腰部不要离开床面。也可以由医师或治疗师帮助完成。双腿交替进行，一组5～10次，每天2～3组。术后即可开始训练。

直腿抬高运动

3、抱膝屈髋运动

双手抱单膝屈髋，尽量让膝关节向胸前靠拢，双腿交替进行，也可由医师帮助完成。每组5～10次，每天做2～3组。术后即可开始训练。

抱膝屈髋运动

4、空中自行车运动

双腿同时屈膝上抬，左右脚交替向空中踩踏，每组5～10次，每天做2～3组。术后即可开始训练。

空中自行车运动

5、侧卧位直腿抬高

采取右侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直，向上缓慢抬高，角度不限，根据个人情况量力而为，在空中坚持5～10秒后放松。然后换左侧卧位，双腿交替进行。起初锻炼时可以由医师帮助完成，力量增强后个人独立完成。术后即可开始训练。建议3周后开始，可根据实际情况而定。

侧卧位直腿抬高

6、单侧卷腹

平躺在垫上，一只腿伸直、一只腿弯曲。双手放在背部凹陷处，做动作过程中始终保持手被后背压在地上的姿势。通过收紧腹部，将肩胛骨抬离地面30度，再缓慢回到起始位置。脊柱、脖子和后背连接在一起。建议3周后开始，可根据实际情况而定。一天三次，每次进行3组，每组12下。

单侧卷腹

7、核心肌锻炼

鼻吸口呼，吸气同时鼓起肚子，吐气将肚子里的气尽可能地吐完。把吸气和呼气的时间都尽可能延长，可以把双手放在腹部并且施加压力。吸气时用那股气去顶你的双手，找到那种可以控制气息到达你双手放置位置的感觉（不同位置需要控制的肌群不同），吐气时尽可能的将气吐完，从而激活腹外斜肌和后侧腰肌。建议3周后开始，可根据实际情况而定。一天三次，上、中、下腹部分别进行，每一部位每次进行3组，每组12次。

核心肌锻炼

二、起床注意事项

腰椎介入术后的患者，起床前一定要首先佩戴好腰围，佩戴腰围有助于保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性，减轻脊柱负荷，并且能够防止腰部过度的扭曲、旋转。

起床时的姿势也要注意：

第一步：先由仰卧位变成侧卧位；

第二步：双髋膝半屈，用一侧手臂的力量将身体支撑起来；

第三步：用双上肢支撑身体直至坐起、坐稳。

三、床下功能锻炼

腰椎介入术后患者下床后的功能锻炼活动也很重要，推荐日常进行以下活动：

1、抬腿屈膝活动

双手扶栏杆或助行器，双脚自然分开与肩同宽，进行抬腿屈膝活动，屈膝角度一般以不超过90度为宜，双腿交替进行。

2、下蹲活动

手扶栏杆或助行器，双腿同时下蹲，保持腰部直立。

3、向后甩腿活动

双手扶栏杆或掐腰（腰椎及下肢力量恢复后），向后甩腿角度尽量达到最大。

4、弓步活动

双脚自然分开，左脚向前迈一大步，右脚向后绷直，像弓箭一样拉盖，身体重心尽量放在后腿，然后放松，再加压，再放松，双腿交替进行。

以上运动患者切记要循序渐进，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，次数逐渐增加。锻炼完成后以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。不要逞强，也不要偷懒，劳逸结合，不急不躁，打好基础，才能早日康复。在日常生活中要尽量避免腰部受寒、负重、弯腰、久坐，患者要在思想上引起重视，保护好自己的腰部。

四、 日常体位变换技巧

1、坐位和站立位体位转换

起立时臀部先移动到椅子前1/3处，再用手支撑站立起来。站立位到坐下时，应先将双腿紧贴椅子前缘，用手扶住腰部再坐下，保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身90度，不可斜靠在椅子上。

2、如厕

如厕时尽量选择坐便器，且旁边设置助力设施为佳。

3、上下楼梯

上下楼梯抬头挺胸，保持上半身直立，目视前方，小心摔跤。

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