你对「阴道松弛」的误会有多深？

01阴道松弛是一种什么病？

所谓「阴道松弛」，只是一种民间说法。但我想告诉各位：「阴道松弛」并不是严格定义上的疾病，之所以被重视，很大程度上是受主观因素影响。在国内教材中，阴道松弛仍属于「盆底功能障碍」的范畴内，阴道与盆底肌在结构上有一定关联。

女性骨盆最下方除了生殖道和排泄道外，还有一些支撑盆腹腔内脏器的重要组织，包括各种深层和浅层的盆底肌肉、筋膜、韧带等等。

当肌肉损伤和（或）筋膜松弛了，严重者脏器脱垂、尿失禁、粪失禁，症状较轻者阴道腔变得宽松，可能导致夫妻生活快感降低或诱发女性性功能障碍，这也就是我们今天要讲的阴道松弛。

02阴道松弛＝性生活频繁？

夫妻生活一般不会损伤阴道壁的肌肉和肌力，引起阴道松弛（盆底功能障碍）的原因主要有以下几点：

1. 分娩引起阴道损伤；

2. 高龄或闭经女性激素减退导致组织结构退化，结缔组织弹性退化减弱；

3. 长期便秘、慢性咳嗽及盆底肿瘤等疾病引起的持续盆底压力增加。

03只有顺产才会阴道松弛？

不一定。

根据上述原因，年龄的增长和持续盆底压力的增加同样会导致阴道松弛（盆底功能障碍），孕期本身就会对盆底结构带来超负荷的影响。

虽然剖腹产的产妇将来发生盆底功能障碍性疾病的几率相对较低，但也无法完全消除其风险。

04“我”有阴道松弛吗？

对于症状比较严重的盆底功能障碍患者来说，可能会出现尿失禁、排尿困难、排便困难、下体有膨出或坠落感等明显表现，比较容易察觉。

但对于症状较轻的患者，我们是否可以通过某些表现判断自己可能有阴道松弛呢？

事实上，目前对阴道松弛的诊断主要依赖于患者的主观感受和问卷量表，客观、量化评估阴道松弛程度的方法仍在探索中。

如果您有≥1次阴道分娩史、巨大儿分娩史、分娩过程中使用产钳等经历；相较于以前，夫妻生活质量有所下降，双方快感和满意度降低，甚至出现阴道干涩、疼痛等症状，那就可能存在阴道松弛。

由于阴道松弛可能是盆腔脏器脱垂的早期表现且会影响夫妻双方的生活体验，所以我们也需要对其进行一些治疗干预。

05手术治疗？有风险

肌纤维严重撕裂是不可逆的，重度的阴道松弛甚至已经存在盆底功能障碍光靠锻炼或仪器保守治疗并不能完全恢复，则需要进行手术治疗。

单纯阴道松弛，不伴有其他明显脏器脱垂、尿失禁、会阴陈旧性伤口愈合不佳等症状的患者，可以选择阴道紧缩术。合并有以上症状还需要比如悬吊术、阴道壁修补术等其他手术。

这里主要介绍阴道紧缩术，因为分娩裂伤通常以阴道后壁裂伤为主，阴道紧缩术就是先打开阴道后壁组织，修补并缝合损伤的肌肉，切除多余黏膜再缝合成型，以缩小阴道内径为目的。

术后需定期去医院复查，可以配合盆底治疗仪和坚持锻炼。一般6周左右可恢复性生活，具体需要医生的评估。