脑起搏器手术后注意事项

很多帕金森病患者以为做了DBS手术之后就不用再管了，药也可以不用吃了，或者也不知道做过手术后还要注意些什么，其实DBS术后管理是帕金森病治疗的重要组成部分，甚至决定是否能够达到最佳的治疗效果，且术后管理的过程远远长于手术植入的过程，患者需要有足够的耐心。

术后程控

患者在术后还没开机的时间里，因为电极植入产生的“微毁损效果”，会让患者表现出运动症状改善，所以开始首次开机和程控一般会在术后1个月后，开机后，需要调整各种刺激的参数，通常称为“程控”，程控通常在药物“关”的状态下进行，开机程控前一晚需停用抗帕金森病药物，有的患者如果不能耐受整晚停药，可以根据自己情况调整，但要保证开机时处在药效基本消失的状态，程控过程包括选择最佳的刺激电极触点、评价刺激效果、评价副作用、明确治疗窗以及设计刺激参数，如果在程控过程中，患者身体出现肌肉痉挛、复视、情绪改变等异常，需及时告知程控的医生，以便医生准确的调整。

药物调整

左旋多巴类药物应逐渐减少，尤其是长期且大剂量服用左旋多巴的患者应避免突然停药，因为可能产生运动不能的危象，另外，还需要注意在药物减少过程中可能出现一些非运动症状，如淡漠，快感缺乏，意志力缺乏，甚至抑郁等，所以药物的调整一定要在医生的指导下进行，避免自己随意加减药物，并且药物的服用时间也一定要搞清楚，哪些药在饭前吃，哪些药在饭后吃。

DBS术后患者教育

术后患者的程控在数月至一年中可能需要反复多次进行，以便使DBS手术的效果达到最佳，同药物的协同治疗趋于完美。由于体内的DBS植入装置，日常生活中患者要避免靠近磁场；正常生活不会受到影响，电冰箱、电磁炉、微波炉、电烤箱等在正常的操作距离可以使用；如果发生意外关机，及时联系医生开机恢复参数。