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医学科普

查体发现了肺结节,怎么办?

发表者:李昕 人已读

现在很多人在体检中发现了肺结节,很多人第一反应是懵了,结节是不是肺癌,或者会不会发展成为肺癌,有些人过度焦虑,茶饭不思,也有些人不以为然,完全忽视医生的建议,等小结节长成大肿块,早期肺癌变成了晚期肺癌,错过了最佳治疗时机。

查体发现肺结节,首先不要紧张,因为大部分的肺结节还是良性的。即使是恶性的肺结节,一般结节直径不超过2厘米,就还是很早期的肺癌,可以通过微创外科治疗达到完全治愈的效果。因此,发现肺结节,应该尽快找到专业的专科医生就诊进行判断,听从医生的建议,才是正确的。通常你们听到的建议会是下面三种:

(1)建议定期观察,暂不治疗:这种建议说明医生认为这个结节恶性风险比较低,现在无需治疗。通常是结节太小了,一般来说,小于5毫米的肺磨玻璃结节会默认是良性的,不建议治疗,观察就好,频率是半年到1年复查一次胸CT,如果在复查过程中结节出现了增大,或者磨玻璃结节中出现了实性成分的增多,则认为结节已经恶变,应该尽早手术治疗。有些结节在发现后,医生会建议口服抗生素治疗后再复查,这种情况说明医生考虑结节可能是炎症引起或不典型局灶炎性病变,这种情况经过消炎治疗后,数个月后再复查可能结节会消失。

(2)建议手术治疗:医生发出这种建议通常是由于结节的直径已经足够大,比如大于6-7毫米,或者结节的影像学特征已经足够典型,比如磨玻璃结节有典型的毛刺,分叶,空洞,或者血管穿行征,这4种征象,出现任意一种,则高度怀疑结节是恶性的,应该尽早手术切除,避免早期疾病拖延为中晚期疾病,影响治疗效果和寿命。目前,全球统计,非典型腺瘤样增生的癌前病变,原位癌和微侵润癌微创手术的临床治愈率可以达到100%。

(3)非手术治疗:如果患者年龄过大,身体条件不允许,或者并发许多合并症,不适合微创手术治疗的话,医生可能会建议肺穿刺活检,或者肺结节消融术,或者气管镜,电磁导航明确病理,再根据病理给予药物治疗等方式,虽然效果不如手术治疗,但也有一定的作用。

总支,具体情况具体分析,接受专业医生的治疗建议才是最重要的。

本文是李昕版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-10-10