医学科普
发表者：吕骄 人已读
急性视网膜坏死是多发于秋冬天的眼底疾病，由于单纯或水痘病毒感染神经节所导致的急性的葡萄膜炎和视网膜炎症。
典型的特征：视网膜大量的坏死灶，玻璃体混浊，视网膜血管闭锁。
典型的症状： 患者眼红可有眼痛，“急剧”视力下降。如果没有积极抗病毒治疗，患眼常常在两周以内，视力迅速下降到只有指数或者是光感。视网膜的坏死造成裂孔性视网膜脱离，最后导致眼球萎缩。所以这个病就叫作“急性、视网膜坏死”。
下图的患者是位壮年男性，右眼急性视网膜坏死，当地诊断不很明确，同时给予了抗病毒和抗真菌治疗，抗病毒治疗的浓度不够，效果不好。2周后视网膜有大量的坏死灶和裂孔性视网膜脱离、出血、血管闭锁。（见下图。） 来我院就诊时，右眼已经只有光感。
经过接近2小时玻璃体视网膜手术的奋力抢救，清除感染灶，并且进行眼内激光。术后视网膜平复。但遗憾的是视网膜的血管已经闭锁，没有血供。所以视力仅仅恢复到0.1。（见下图）
再次强调：急性的视力下降，有前后节炎症累及视网膜，特别是有病毒感染全身症状的患者，可能是患了急性视网膜坏死。应尽早做抗病毒药物的眼内注射以及全身的治疗。等到视网膜脱离了再进行手术，效果就不好了。
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发表于：2022-10-06
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