一例车祸致严重的眼球破裂伤

发表者：陈剑人已读

患者，男，55岁，车祸外伤，受伤后左眼无光感视力，左眼下方角巩膜裂口，虹膜等眼内组织脱出，前房血染。眼睑血肿，眉弓部深层皮肤裂伤。患者在湘雅附一眼科熊思齐教授做的手术，手术后一个星期，面部、眼睑皮肤伤口愈合好。下方角巩膜缘伤口愈合好，角膜光滑，前房可见大量积血。无上睑下垂，眼球运动正常。拆线后伤口愈合好，光感视力，等待二期手术术后可能视力还可以。

如果患者眼球破裂伤只是巩膜和角膜的部分破裂、内容物脱出较少、视网膜没有损伤，经过清创缝合抗炎治疗一周左右，视力就会有不同程度地恢复。

如果患者眼球损伤较重，内容物脱出较多，并且存在视网膜的脱离，那么术后视力会比较差，一期缝合后需在1-2周后做二期玻璃体切割术，如果充填硅油，术后3个月至半年取出眼内硅油后视力才会不同程度恢复。

如果眼球损伤伤及关键部位，如黄斑、视神经、视网膜大部分缺损等，术后视力差，手术的目的更多是为了维持眼球外观。