膝内翻科普
发表者：秦晖 人已读
生理性膝内翻大部分能自行改善、纠正，无需治疗，只需观察并定期（3~6月）随访即可。若诊断为病理性，除对畸形进行矫正治疗（包括非手术疗法和手术矫形术），还应特别注意其原发病的治疗。
膝内翻有哪些一般治疗措施？
1、心理疏导
针对生理性膝内翻患儿，应嘱咐其家长不必过分焦虑，同时应对病情进行观察并定期随访。
2、支具矫正
部分病理性膝内翻的患者可采用支具矫正，但其效果并不确定。且支具佩戴时，双腿需持续保持紧绷状态，无法蜷曲和运动，会带来很多不适，所以患者的依从性较差。
3、维生素D
维生素D缺乏性佝偻病所导致的膝内翻，可通过增加日照时间，促进皮肤生成维生素D，以及通过食疗补充维生素D纠正。
膝内翻有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前认为，佝偻病是病理性膝内翻最常见病因。大多数佝偻病患者可以使用维生素D和钙补充剂治疗，但需注意维生素D过量可引发肾功能损害及软组织钙化，故应通过验血来监测患儿的病情。
膝内翻有哪些手术治疗？
畸形严重的患者在进行保守治疗无效的情况下，可进行手术矫正膝内翻。手术矫形包括截骨术、半骨骺阻滞术、可逆性U形钉阻滞等。
1、截骨术
截骨术等是治疗成人膝内翻最常用的治疗方式。比如胫骨高位截骨术就是针对胫骨近端内翻畸形的专用术式。目前可采用计算机辅助测量并分析膝内翻畸形的情况，以保证截骨术的准确性。
2、临时半骨骺阻滞术
临时半骨骺阻滞术是治疗儿童膝内翻最常用的方法。通过8字钢板固定一侧的骺板，是其暂时停止生长，而对侧正常生长，来达到纠正内翻的目的。其优点是创伤小，不影响活动，甚至可以反复操作。术后应每3~4个月随访一次，以免矫枉过正或矫正不足。
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发表于：2022-09-29
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