子宫切除出院后要注意些什么...?

今天，黄老师做了腹腔镜子宫切除手术第四天了，小便排得很顺利，体温正常，复查的血常规也没有问题，各项指标都达到出院标准了。

黄老师听到这么快可以出院了，非常开心，不断地称赞：“太感谢你们了！你们的细心和耐心让我消除了许多恐惧和顾虑，安心、舒心地在医院里度过了一周。”

我说：“这是我们的本职工作。”

黄老师说：“要离开你们，又不免有些担心了。”

我说：“我和您聊聊，了解了以后就不会担心了。”

黄老师问道：“做了一个手术，总觉得伤了元气，多久才能恢复，需要休息多久啊？”

我说：“您说的是，手术是一个创伤，需要时间来康复，一般出院时会按照国家的规定开具出院诊断证明和休息时间，子宫切除术后休息一个月。

当然，身体要完全的康复，可能需要三个月左右。”

黄老师问道：“我在家里该怎样护理啊？”

我说：“您术后注意每天早中晚用清水洗外阴（不要冲洗阴道内），保持外阴干爽，减少感染机会。”

黄老师说：“我平时大便干结，要不要紧呢？”

我说：“子宫切除术后三个月内保持大便通畅很重要。因为大便干结或用力，可能导致阴道残端的伤口裂开或出血（详见子宫切除术后需要注意什么？一文）。”

黄老师说：“我回家后要怎么吃呢？”

我说：“您可以吃一些容易消化的食物，包括充足的蛋白质和热能，利于促进伤口愈合，可适当补充蛋白粉、鸡蛋、肉类、鱼类，但要容易消化。

根据自己身体和肠道恢复的状况，还可以多吃些新鲜蔬菜水果，但不要吃生冷的食物。三个月后饮食可以恢复正常。”

黄老师问道：“我可不可以进补，这样是不是更利于恢复呢？”

我说：“进补也要慢慢来！术后盆腔内和阴道的创面还在修复，有炎症、充血的生理反应，这时，尽量不要吃有活血作用的中药、补品等，比如人参、当归、鹿茸、酒类等，可能会引起创面渗血，或局部的血栓脱落，血管重新开放出血。

鱼胶、虫草、灵芝、桂圆、红枣等这些食物或药材，没有活血的作用，可以少量和适当补充。活血的药材或食物一般在术后三个月左右，确定阴道创面完全修复好了再考虑进补会更安全。”

黄老师说：“我平时喜欢跑跑步，打打羽毛球，您看合适吗？”

我说：“可以运动，但您刚做完手术，还是要多休息，间断可以在家里或小区散散步，根据自己的体力和感受，量力而行。

等到一个月左右，体力有所恢复，就能适当增加户外散步的时间。这期间，不适合跑步、打球等高强度的运动。当然，骑车、重体力劳动也要避免。三个月复查，确定恢复得好，就可以按照术前正常的生活和运动了。”

黄老师说：“我什么时候可以性生活呢？”

我说：“全子宫切除术后阴道里有伤口（称为阴道残端），所以，早期是不宜性生活的，我们称为“禁房”。

一方面，增加阴道细菌感染，引起阴道残端感染、愈合不良；另一方面，阴道残端还没有修复完全，容易出现残端裂开而引起大出血的情况。

一般到三个月左右，待医生检查确定阴道残端长好后，再开始正常的性生活。”

黄老师问道：“我该什么时候来复查？”

我说：“一般复查的时间为：术后一个月和三个月。如前述的复查无异常，此后可半年至一年复查。”

黄老师问道：“我住得挺远的，我在哪里复查比较好？”

我说：“如果您方便，到我们做手术的医院复查当然最好，大家比较了解您的情况。如果不方便，也可以带上出院的资料在当地医院复查。”

黄老师说：“如果在当地复查，我该复查些什么项目？”

我说：“主要观察阴道残端的愈合情况、是否有线结或肉芽形成等，半年后可复查妇科超声，了解附件的情况，对于您这样保留双侧附件的情况，是很有必要的。还要做阴道残端细胞学检查，您的血清学指标CA125稍高一点，也要一起复查（详见子宫切除术后需要注意什么？一文）。”

黄老师问道：“我有什么症状时就要去看医生呢？”

我说：“在手术后三个月内，尤其是一个月左右，容易出现阴道流液、阴道流血、阴道分泌物异味等现象，如果量少或较轻，可以观察，一般来说，这和阴道残端的修复过程中的正常反应。

如果阴道出血或流液的量比较多，或伴腹痛、发热、臭味，就要积极去医院就诊，排除一些可能的并发症（详见子宫切除术后需要注意什么？一文）。”

黄老师说：“我完全放心出院了！”

子宫切除后三月，吃喝拉动要注意，

蛋白纤维促消化，外阴感染在清洗，

便秘残端出问题，禁房禁补多休息，

流血流液要警惕，定期复查重护理。