典型病例
发表者：刘丛 人已读
7月8日，我院神经外科成功完成一台枕骨大孔区脑膜瘤切除手术。这类手术是神经外科领域难度最高风险最大的手术之一，加之患者84岁高龄，手术风险性更大。在此区域手术稍有不慎，患者将呼吸心跳骤停，非死及残，这需要手术医生具有丰富神经外科解剖知识，娴熟的手术技巧及丰富的手术经验。
MRI显示肿瘤与脑干的相对位置
患者，费婆婆，84岁，4个月前感头颈部疼痛，当时未引起重视，1个月前疼痛加重，严重的疼痛影响到正常生活，于7月1日入我院神经外科行头颅MRI检查提示枕骨大孔区肿瘤，考虑脑膜瘤。需行开颅手术切除肿瘤，但患者高龄，肿瘤位于脑干附近，手术风险极高难度极大。经与费婆婆沟通，全科讨论做好充分术前准备，并请心内科、呼吸内科、麻醉科会诊评估术前全身情况。术前医患沟通，患方表示：手术做好了是医生的技术高，如果预后不好是我自己命该如此，不怪医生。患方的信任给了主刀医生刘丛主任很大的勇气，手术全力以赴，尽善尽美，术后患者在神经外科重症监护病房（NICU）管理治疗，恢复情况良好。
手术切口、术中切除的肿瘤及肿瘤切除后保护完好的周围结构
肿瘤位置深，与脑干延髓和椎动脉紧贴，操作困难，稍有不慎将导致呼吸心跳骤停或血管损伤大出血。手术在显微镜下仔细分离肿瘤，注意保护脑干、脊神经、椎动脉，分块切除肿瘤。经过5小时的手术，将肿瘤全部切除，术后患者疼痛缓解，且无任何神经功能障碍。
能顺利完成这样一台高难度高风险的手术，离不开术前充分的检查评估，精湛的手术技术，各科室相互合作，高超的麻醉技术保障，术后精心的NICU管理，当然患者的信任也极其可贵。
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发表于：2022-09-28
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