一文读懂脂肪瘤——脂肪瘤是什么东西，需要手术吗？

在长期的门诊过程中，我们发现，如果是患者自己摸到一个皮下“包包”来看病，最多的情况是两个，一个是淋巴结，另一个就是脂肪瘤。

什么是脂肪瘤

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞堆积而成，脂肪瘤多发于皮下，如腹壁、肩、背、四肢、乳房等处，头面部也可见。

位于皮下组织的脂肪瘤其皮肤表面完全正常，肿瘤不与表皮粘连。大部分较软，呈扁椭圆形，可以活动，有弹性。

可以单发，也可以多发。

超声是首选检查

确诊皮下脂肪瘤并不困难，但是也需要与炎症、血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等鉴别诊断，超声是首选检查。

超声可准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地，根据组织来源（是位于皮下还是脂肪层还是肌肉层）、形态、回声、边缘、边界、血供等信息初步判断病灶的组织来源和良恶性。

手臂脂肪瘤4cm，已手术

项部脂肪瘤5cm，已手术

手臂脂肪瘤0.5cm

是否必须手术？

去除皮下脂肪瘤唯一有效的方法是手术切除，但通常情况不一定都会这样做。

其原因如下：

1、脂肪瘤基本不会恶变；

2、脂肪瘤常常为多发的，如果全部切除，会留下手术疤痕，影响美观（部分人群为疤痕体质，小手术也有可能留下大疤痕）；

3、脂肪瘤生长速度缓慢，对人体健康无太大影响。

因此，直径在1厘米以内的多发脂肪瘤，若无症状一般不需做处理。

但是，如果出现以下情况，则可以考虑手术：

1、诊断尚不明确，无法判断是否具有恶变；

2、影响美观，如体积较大，明显突出体表；或者虽然体积小但是位置敏感，如长在面部、手臂等外露部位；

3、影响生活，如长在背部，影响平躺睡觉；长在关节处，影响活动。

4、有疼痛感。

5、其他原因。如患者心理压力大，有手术的主观愿望。

另外，脂肪瘤目前尚无很好的预防办法。

以上是一个长期奋战于一线的超声医生对脂肪瘤的个人体会。仅供参考。具体病情以临床医生的建议为准。