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医学科普

癫痫药物怎么吃效果好?反复发作怎么办?

发表者:刘亚丽 人已读

癫痫患者首选的治疗方法是药物,药物种类繁多,由于患者需要长期服用药物进行治疗,一旦开始用药是不能自行停药的,药物的副作用也是患者比较关心的问题,如果确诊为癫痫,药物怎么吃效果好?

1、根据发作类型选择药物:癫痫的发作类型非常多,包括失神性发作、局限性发作、阵挛性发作等,需根据不同的类型来选择药物。

2、单药治疗:在刚开始治疗时,可以先进行单药治疗,并从最小剂量开始使用,这样可以避免药物相互作用,影响治疗效果,又可以减少不良反应。

3、规律服药:患者一定要严格根据医生的建议服药,不得随意停药或者改变用药剂量。癫痫发作很难提前预测,如果用量不够多,发作时很难控制,当突然停药时,机体和药物的适应状态遭受破坏,可能造成癫痫加重。

4、坚持用药:抗癫痫药必须长期服用才能发挥最大的作用,服用越久,复发率越低。

5、留意药物不良反应:在用药的过程中,一定要留意各种药物的不良反应,便于及时应对。

以上是抗癫痫药的用药注意事项,这类药物非常多样,每种药物的作用机制不同,所引起的不良反应和副作用也有差别,患者一定要仔细了解。一般来说,要从单一用药开始,如果效果不明显,再考虑联合其它药物,但是不能超过三种。在用药时,一旦出现皮疹、皮炎等不良反应,需要及时反馈,并检查肝功能。

药物治疗反复发作怎么办?

药物治疗的效果,60%的患者无发作,20%发作减少,20%无效,发展为药物难治性癫痫,这部分患者通过手术治疗,近年来随着国际上“立体定向脑电图(SEEG)技术发展,为治愈难治性癫痫提供了条件,越来越多的局灶性癫痫可以经微创手术治疗,效果良好。

切除引起癫痫的病灶,从源头上解决癫痫发作的问题,颞叶癫痫治愈率85%。功能离断术,目的是阻断癫痫神经冲动传导通路,主要适用于无法行切除病灶的患者,该方式不能完全解决癫痫发作的问题。

对于药物、手术难治的患者,神经调控治疗能够以一定的频率压制癫痫病灶的电活动,从而控制癫痫。迷走神经电刺激手术的治疗,10%左右的患者完全不发作,17%的患者发作减少90%以上,30%的患者发作减少75%,术后避免口服药物的不良反应,改善患者的情绪、认知及沟通能力,提高患者的记忆力,无需开颅、创伤小,风险低,并发症少被患者认可。

还有脑深部电刺激手术治疗,目前临床最常使用的是丘脑前核DBS,通常适用于致痫区位于边缘环路的癫痫发作。术后1年发作次数平均减少41%。术后2年,54%的患者发作频率至少减少50%,12.7%患者癫痫无发作时间大于6个月。

反应性神经电刺激大多数患者在治疗早期癫痫发作就有减少,多达60%患者的癫痫发作次数最终减少50%,大约10%的患者最终不再出现癫痫发作。

本文是刘亚丽版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-09-20