医学科普
发表者：林海 人已读
?温州医科大学附属第一医院疼痛科李琳超
病例介绍 ?
门诊接诊了一位剧烈头痛的患者，说痛起来会流眼泪、流鼻涕，太痛了，想自杀！而且这样饱受折磨已经五六年了。
第一次听这种描述真的让我愣了神！那么什么是丛集性头痛？什么导致它发作？这个病能治好吗？
带着这三个问题，今天就和大家一起来学习一下痛之最最最痛的“丛集性头痛”吧！
Cluster Headache
丛集性头痛
疼痛知识小科普 ?
丛集性头痛
症状
丛集性头痛头痛是一种原发性三叉自主神经性头痛。
主要特征为反复发作、单侧发病、疼痛剧烈且短暂（突发突止）。
具有年周期节律和日周期节律。
缓解期症状完全消失，一般可持续数月甚至数年。
头痛多在固定的每天某些时刻发作，多在夜间，尤其是入睡后1-2小时。
疼痛位置分布于一侧眼眶及其周围，可放射至鼻、颊、上颚、牙齿，甚至整个半侧头部。
流行病学
多发生于男性，男女比例为（2.5-3.5）：1，发病年龄以20～40岁居多，一般儿童及老人较少出现，有家族遗传倾向。
诱因
酒精、吸烟、咖啡因、高原地区、环境过热、强烈的灯光或日照、强烈的气味、劳累、亚硝酸盐含量高的食物（比如培根和腌肉）、血管扩张剂。
治疗
吸氧、米麦角碱类药物、蝶腭神经节治疗、枕神经治疗、星状神经节治疗、锂盐
预防
钙通道阻滞剂维拉帕米、碳酸锂、褪黑素、CGRP单抗、无创迷走神经刺激（noninvasive vagus nerve stimulation, nVNS）、西维胺、华法令、丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁、巴氯芬
小结
丛集性头痛较难根治，一般认为，随着年龄的增长，症状会逐渐减轻直至消失，丛集性头痛较少发生在超过40岁的成年人身上。
在急性期一般选择及时对症治疗，药物及物理治疗以缓解头痛，以及微创治疗中止头痛发作期内的恶性循环。
在缓解期避免接触诱发因素，应用预防措施（见上述）可以减少发作丛集性头痛的发作频率。
参考资料
本文是林海版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-09-06
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