关于帕金森病，你不知道的那些问题！（3）

1、帕金森病的早期症状有哪些?

帕金森病的早期诊断会有助于更好地管理疾病。若出现以下症状也许并不能确诊帕金森病,但如果出现超过一个以上症状就要引起重视了。

(1)震颤或抖动:你的手指,下巴和嘴唇是否有轻微的震颤?当你坐下或放松时,你的腿是否抖动摇晃?震颤或肢体抖动是帕金森病的一个常见早期迹象。当然,在剧烈运动、受伤或服用某种药物后,也可能会产生震颤或抖动。

(2)小写症:你的笔迹是否变得比既往要小得多?你可能会注意到你写在纸上的字已经发生了变化,如字体变小或挤在一起。笔迹的变化往往是帕金森病的一个标志。

(3)嗅觉减退:你是否不能闻出某些食物特殊的气味?如果你对香蕉,泡菜、甘草的味道都无法闻出,应及时就医,诊断是否患有帕金森病。当然,感冒鼻塞除外而且感冒痊愈后嗅觉可以恢复。

(4)睡眠异常:你是否在熟睡中会有大喊大叫、抽动或者拳打脚踢?或者从床上掉落下来?上诉睡眠异常提示可能患有帕金森病。

(5)行走困难:有时觉得肢体有点僵硬,似乎脚被粘在地板上,而且走动时这种感觉不会消失。走路时手臂摆动减少,或者旁人说你走路时看上去有些僵硬。这些运动症状提示可能患有帕金森病。帕金森病的一个早期迹象是肩膀或臀部的僵硬或疼痛。当然,臂膀受伤或关节炎等,也会引起相应部位疼痛,但经治疗后疼痛消失。

(6)便秘:你是否有肠道功能紊乱,这可能是帕金森病的早期征兆。如果饮水不够,或食物中缺乏纤维素或服用某些药物等,也会引起便秘。如果没有以上这些原因引起的便秘,应引起重视及时就诊。

(7)声音低沉:当你如往常一样正常说话,却有人告诉你,你的声音听上去很轻或者声音嘶哑,切勿认为是他人的听力不好,有可能是你的嗓音变得低沉。应就诊判断是否帕金森病。有时,呼吸道感染会使人声嘶,但疾病痊愈后嗓音会恢复正常。

(8)面具脸:当你没有心情不好时,却有人告诉你,你表情看上去严肃、沮丧和生气,而且常出现茫然地凝视或经常不眨眼睛,这可能是你出现了面具脸,应该注意是否是帕金森病。药物也可会引起这些症状,但停药后可以恢复原先状态。

(9)头晕:当你从椅子站起来时,是否经常觉得头晕?站起来头晕症状提示是体位性低血压,可能与帕金森病有关。每个人都可能偶尔会出现站立起来头晕的现象,但经常发生这个现象,就要引起重视。

2、帕金森病患者会出现头晕吗？

帕金森病患者会出现头晕,但原因有多种,既可以是疾病本身引起的,也可以是治疗药物的副作用,也可以是共存的疾病导致的。

首先,帕金森病疾病本身可以影响交感神经,使血管的收缩功能障碍,发生站立时血压低,即所谓的直立性低血压,从而发生头晕甚至突然意识丧失倒地,即所谓的晕厥。有些患者还会因餐后的低血压而出现头晕。但严重的直立性低血压通常不会发生在疾病的早期阶段。

其次,部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应或加重直立性低血压,包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。

再次,帕金森病患者多为老年患者,通常会伴发些其他容易引起头晕的疾病,如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等

因此,临床上需根据患者的具体情况,并结合一些相关检査,判断患者头晕的不同原因,进行有针对性的治疗。

3、帕金森病患者一定会有肌强直的现象吗?

肌强直是指活动患者的肢体像来回搬动铅管一样的情形。根据国际运动障碍病协会(MDS)帕金森病的最新诊断标准,帕金森病是运动迟缓,加上静止性震颤和肌强直其中之一就可以诊断。因此帕金森病的诊断不定需要具备肌强直现象,尤其在疾病非常早期阶段。

4、帕金森病会引起膝关节疼痛吗?

帕金森病是一个累及多系统的疾病,不仅仅表现为运动障碍,疾病本身可以造成不同类型的疼痛,包括膝关节疼痛。特别是在疾病晚期会并发肢体挛缩、畸形和骨关节病等,对患者的日常运动或生活造成影响。