三甲
杨治力
副主任医师
上海市第六人民医院
普外科
上腹正中巨大切口疝的最理想手术修补方式—肌后补片修补术
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男，40岁，因肝血管瘤术后1年，上腹切口疤痕澎出11月。
上腹部切口膨出
切口疝大小
CT显示切口腹壁缺损大小
在全麻下行开放腹直肌后补片修补术，术后恢复可。
网片置于双侧腹直肌后
体会
1）巨大切口疝因为局部粘连，常用的是IPOM修补，即在腹腔内植入一侧防粘连的网片的杂交或全腔镜手术，由于网片与腹腔器官接触容易粘连，严重致肠梗阻与肠瘘。
2）而网片置于双侧腹直肌后的腹膜前修补术目前看来是修补切口疝最理想的术式。因为网片不与腹腔器官接触，直接加强后壁，不易复发。
3）该术式也是性价比最高的，省却疝固定器费用，手术时间短，术后恢复快。值得推广，适合大多数巨大的腹壁切口疝。
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