正颌手术治疗前宣传册

正颌手术

如果您对正颌(颌骨矫形)正畸(戴牙套)联合手术感兴趣，那么这个宣传册里面包含了有用的信息。

正颌手术的目的

对一些患者来说，颌骨畸形到了一定程度，单纯正畸无法纠正牙齿的位置和提供功能性咬合。正畸与颌骨手术联合的目的是将颌骨移动到一个更好的位置,以利于改善牙齿的咬合功能(这样的话牙齿能够形成正常咬合)和改善颌骨及面部外观的比例和对称性。

矫正器

在通过手术重新定位颌骨前，应用固定矫正器将牙齿移动到相应颌骨上的最佳位置。这会使牙齿在颌骨手术之后形成良好的咬合关系。有时候，也需要应用活动矫治器，但是固定矫治器能够更加精确地定位牙齿。在手术期间，牙套仍粘接在牙齿上。因为牙套能够帮助外科医师重新定位颌骨，并且在术后的数月内仍然保留，用于帮助正畸医师进一步改善牙齿位置和咬合关系。

治疗周期

此类治疗会持续很久。从牙套粘接到牙齿上再到拆除，有可能花费2-3年时间，但这仅仅是估计并且有可能因人而异，这取决于很多因素，例如您牙齿移动速度的快慢。手术在正畸过程的某个时间点进行，通常在整个过程进行到2/3的时候。手术的时间安排是可以选择的，一般术前正畸结束后，一个月左右时间准备就可以安排手术，也可以在您方便的时候进行，但这可能会增加您的总治疗时间。

手术

手术前一天晚上半夜开始您就不能进食和饮水。您的颌骨手术绝大部分操作是在口内进行的，手术在全麻下进行，因此在整个手术过程中您是完全睡着的。小的金属板和钉在颌骨愈合过程中被用于将颌骨固定在新的位置上，这些板和钉固定在骨的表面、皮肤和肌肉的下方。6周之后，当骨在新的位置上愈合，就不需要板和钉子了，但是它们通常会被一直保留在体内。有时候，后期需要进行一个小的手术将它们取出。

手术需要患者在医院待多久

该手术一般需要患者在医院待6-10天，但这仅仅是估计，只有在手术顺利且您觉得无大碍的情况下才会让您出院。至少要有一个可以对您负责任的成年人在医院照顾您2-5天。

术后恢复的时间是多久

术后第一周您需要休息和恢复。第二周，您的感觉会好一些，但是仍需以休息为主。一些患者在术后的3-4周会逐渐恢复正常的日常活动，只要不进行任何剧烈运动即可。骨头的愈合需要6周的时间。

术前饮食

为了避免正畸牙套损害您的牙齿，您必须在整个治疗过程中保持健康的饮食。您应该避免高糖(巧克力或糖果)或酸性(例如，碳酸饮料或过量的果汁)的食物或饮品，因为这些可能会损害您的牙齿。您也应该避免太硬的食物(例如，法式面包)或黏糊糊的食物(例如，太妃糖或巧克力棒)，因为这些东西可能会使您的牙套脱落。健康的硬食物，比如苹果，可以被您的后牙切碎并仔细咀嚼。

术后饮食

之前所有的信息依然很重要，但是术后第一周您将不能咀嚼固体食物。您的饮食几乎是流质为主。建议买一个搅拌机，并且营养师会对您术后的食物摄入给予建议。您将逐渐增加食物的黏稠度，直到术后6周左右您恢复正常饮食。

口腔卫生以及牙齿和矫治器的清洁

在您的牙齿清洁达到一个很高的标准之前，不要佩戴正畸矫治器，否则可能会损伤您的牙齿。您每天至少要刷牙3次。在整个治疗过程中保持良好的口腔卫生是非常重要的。

术后用药

术后几天，您通常需要使用抗生素和止痛药，并且有可能需要鼻黏膜血管收缩药。

我们对作为患者的您的期望

在整个治疗过程中，您需要经常与您的正畸医师预约复诊，便于调整您的正畸装置。这些将安排在读书/工作时间，但必须坚持，您必须努力做到准时赴约，以便在每次随访时都能进行所有治疗计划中的调整。与您的正畸医师预约失败或取消预约。或是您的牙套反复损坏，都将大大增加您的整体治疗时间。在整个治疗过程中，您应该在正畸医师这里保进定期复查。您应该在手术后不久就开始下床活动，但是应谁在术后的几周内避免过度的体力消耗，并在术后3个月内避免身体接触性运动。

什么是保持器

一旦治疗的积极阶段已经完成，固定的牙套将被拆除，您将佩戴保持器，用来维持牙齿在新的位置上的稳定性。这些保持器需要长期佩戴,因为牙齿总是保持移动的趋势，尽管这些保持器的磨损量会随者时间的推移而减少。

正畸治疗可能的风险

所有形式的医疗和口腔科治疗，包括正畸，都有一定的风险和局限性。幸运的是，在正畸治疗中，并发症并不常见，即使发生了，通常也是次要的。然而，患者也应该在决定接受牙齿正畸治疗时对这些风险加以考虑。牙齿正畸治疗的主要风险包括但不仅限于以下几点。

·脱钙:(永久性牙釉质斑点)如果正畸患者吃了含糖过多的食物和(或)没有经常正确刷牙,就会发生龋齿、牙龈疾病和牙齿上的永久性斑点(脱钙)。同样的问题也可能发生在没有接受正畸治疗的人身上，但是戴牙套的人风险更大。

·牙根缩短:有些患者在接受正畸治疗时，牙程的长度可能会缩短。有些患者容易发生这种情况，有些则不然。通常情况下，这不会造成严重的后果，但有时可能会威胁到牙齿的寿命。在治疗过程中会拍X线片来检查这种情况发生的可能性。

.良好的口腔卫生:如果每天不保持良好的口腔卫生，不清除牙菌斑，可能会影响到对牙齿有支持作用的牙槽骨和牙龈的健康,导致牙龈发炎和牙槽量吸收。

.复发倾向:正畸治疗后，牙齿可能出现位移的倾向。这通常只是一个小的变化，按要求坚持佩戴保持器有助于降低这种复发趋势。

·颞下颌关节问题:颞下颌关节偶尔会出现问题，引起关节不适。这些问题可能发生在接受正畸治疗和未接受正畸治疗的人身上。治疗过程中出现任何症状应立即向正畸医师报告。

.牙髓失去活力:有时，牙齿可能因先前的事款而受损，或牙齿可能有大量的填充物，而这些都会对牙齿的神经造成损伤。在某些情况下,牙齿移动会加重牙神经损伤，极少数的牙齿可能需要进行根管治疗。

·调整后的疼痛:有时正畸用具可能被误吞或误吸，也有可能刺激或损伤口腔组织。牙龈、脸颊和嘴唇可能会被松动或破损的器具或嘴部遭受的创伤性打击划伤或刺激。通常情况下患者对牙套调整后的疼痛都有预期，但是疼痛的敏感时长和敏感程度却因患者个体和操作步骤而异。典型的调整后疼痛可持续3天。

颌骨手术可能的风险

在开始任何治疗之前，外科医师将与您详细讨论这些问题。总结来说，它们包括以下几点。

·疼痛和不适:与其他任何手术一样，一些疼痛是可以预见的。您将在手术期间和术后接受止痛药物治疗。常规的止痛药物通常是足够的，可能需要服用的时间为术后2周。

·张口受限:术后您通常只能把嘴张开1-2cm。如果正畸橡皮筋被挂在您的上下牙齿之间，这将进一步限制您的张口度。随着面部肿胀减轻,张口度将逐渐恢复正常。

·肿胀:面部肿胀的程度因人而异。术后3天内肿胀会逐渐加重，但大多数会在1-2周内消退。面部残留的一些水肿可能需要几个月的时间才能消除。

·淤青:术后可能会出现不同程度的皮肤瘀青，尤其是下颌、颈部，甚至可能累及胸上部。这种情况会在手术后的几周逐渐消失。

·恶心和呕吐:这是手术后很常见的症状，如果出现这种情况，医师会给您开一些药来缓解症状。如果您确实呕吐了，您应该保持冷静，坐起来，身体前倾把口中的液体排出。在您的床边会有一个吸引装置，护士处理这种情况很有经验。

·轻微出血:这是颌骨术后口腔(通常是带血的唾液)和鼻腔常见的症状，但通常在2天内停止。

·鼻腔黏膜充血(鼻塞):这可能是手术期间和上颌骨术后通气管放置在鼻腔里导致的。它经常让人感觉像患了重感冒，会持续一周左右。

.减重:由于术后食欲下降，并且不咀嚼固体食物，患者术后两周体重通常会减轻2-5kg，大多数患者在恢复正常饮食后体重就会迅速恢复。

.颌间结扎:现代外科技术通常不需要这样做，但有时上下颌的牙齿在手术后要结扎6周。.输血:现代外科手术和麻醉技术大大减少了输血的必要性，但必要时则要进行输血。

.二次手术:有时，由于各种原因，患者可能需要进一步的手术来调整颌骨的位置。如果需要这样做，通常是在首次术后的早期阶段进行。

.感觉改变或感觉丧失:手术后下唇、颏、舌、上腭和牙龈的感觉可能会改变或减弱。这并不影响嘴唇或脸颊的运动。这种感觉通常会恢复正常，但可能需要几个月的时间。在一些患者中,这些区域的感觉丧失可能是永久性的。一些患者也可能注意到他们味觉的变化，这通常是暂时的。

问题

这个宣传册上的信息是为了帮助您做决定。在开始正畸牙套治疗前，请确定您对我们提出的治疗方案满意，并且我们已经向您解释了治疗过程中的潜在风险。但是，如果您在预约手术之前需要获取更多的信息,请不要犹豫，与我联系。如果您还有什么其他问题，可以留言。