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付来华 三甲
付来华 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 骨科

内生软骨瘤和软骨肉瘤治疗个人建议

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治疗的选择:内生软骨瘤有一定的(低)恶变率,但不属于恶性肿瘤,因此对于不活跃、无症状的可能不选择手术。但是对于已有症状、影像学难以评估和鉴别的患者接收外科手术是一种选择。?


桡骨远端软骨肉瘤复发(既往骨囊肿手术)

是否需要活组织检查:国内外文献和临床数据报道(Brown等),对于影像学检查软骨性肿瘤级别较低,是否活组织检查都可以按照低级别肿瘤安全处理。但对于临床表现、影像学检查等表明不排外高级别软骨肉瘤的证据,应考虑活检病理,提高诊断的准确性、更好的规划手术。?


CT横断面骨皮质破坏、髓腔内软组织肿物。

手术:内生软骨瘤采用病灶刮除植骨术(内固定根据负重骨选择)可取得很好的疗效。而软骨肉瘤还是建议广泛或者根治性手术治疗,尽管之前Ⅰ级的软骨肉瘤刮除植骨不增加转移的风险,但是由于属于恶性肿瘤范畴,还是具有一定复发率的。因此选择手术方式:广泛或根治性切除、刮除辅以其它辅助方式的替代广泛切除手术时安全的。



完整切除后的手术外观和纵切面!



付来华
付来华 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 骨科