121.下眼睑内侧累及泪点的色素痣的手术切除和治疗原则

患者局部的色素痣存在已久，因担心术后的外观以及流泪可能，始终犹豫不决。近期病变有所扩大，再次就诊。

部位特殊，累及泪道，治疗有变数

肿物累及睑缘及结膜面，切除后具体缺损多少只有术中确定，进而根据眼睑重建原则进行手术；

术前谈话必然涉及到其他部位取材；有可能分期手术；内眦角的重建等内容

病变累及睑缘及结膜面、泪小点

肿物切除后既可以影响泪点，也可能影响泪小管，术者必须具有泪道手术的功底才能有备无患，在术中随机应变地应对。

既往泪小管断裂的外伤急诊手术的锻炼，让我们可以从容应对各种泪道受累的情况。

病理证明良性病变：色素痣

最终的治疗比预计要简单，无需复杂的植片，仅对泪小点做了相应的处理预防术后流泪。

切除彻底，泪小管完整未受影响

正面外观自然，术后无明显流泪

医生具备眼睑和泪道手术的足够能力，给患者信心，最终敢于迈出这一步。避免肿物持续增大，今后治疗更为复杂。