诊后必读
发表者：苏锦松 人已读
结直肠癌的复发转移，绝大部分是发生在术后5年内，术后2年内为高发期，卫生部中国结直肠癌诊疗规范对结直肠癌治疗后推荐的复查方案如下：
一、病史和体检及肿瘤标志物（CEA、CA19-9）监测。每 3 个月 1次，共 2 年，然后每 6 个月 1 次，总共 5 年，5 年后每年1 次。（备注1：不可忽视直肠癌术后定期肛门指检/肛门镜检查，能及时发现吻合口狭窄等并发症，特别是低位直肠癌术后行保护性造口的患者；吻合口早期狭窄的处理是比较简单的，一旦狭窄加重至完全闭合则处理起来非常困难）（备注2：有肝转移患者建议检测肿瘤标志物 AFP；疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测肿瘤标志物CA125）；
二、胸全腹增强CT 和或盆腔增强MRI，每半年1 次，共 2 年，然后每年一次共 5年。
三、术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3 年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的结直肠腺瘤均推荐切除。（备注：术前因肿瘤梗阻，肠道准备差等原因导致肠镜未完成全结肠检查，建议术后3～6个月行肠镜检查）
四、PET-CT不是常规推荐的检查项目，对已有或疑有复发及远处转移的病人，可考虑PET-CT检查，可检验出或影像学排除复发转移。
五、复查的频率根据肿瘤的分期适当调整。新辅助的分期以术前临床分期为准。I期结直肠癌推荐稍低的复查频率，IV期结直肠癌推荐更高的复查频率。复查过程中，疑似复发，推荐进一步检查，或者更高的复查频率。
以表格的形式概况如下：
以占比最多的二/三期结直肠癌为例：
备注：本人在[卫生部中国结直肠癌诊疗规范]的基础上做适当增添
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发表于：2022-07-17
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