卵巢囊肿都要手术吗？

在妇科门诊经常会听到这样的问题。超声检查有“卵巢囊肿”患者都很紧张，有的患者为此而要求手术治疗，有的患者甚至因此而切除了该侧卵巢。

“卵巢囊肿”需要手术治疗吗？下面就和大家作一分析讨论。

“卵巢囊肿”可分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两种类型，前者为卵巢正常生理变化，不需要治疗；后者则属于病理情况，需要手术治疗。

在生育期妇女，卵巢发育成熟，卵泡产生周期性的变化，进而引起子宫内膜周期性的脱落出血而形成月经。一般情况下，卵巢每月有一个卵泡发育成熟排卵。在月经的前半期，是卵泡发育期——卵泡期，由于在卵泡期卵泡内有大量雌激素，分泌进入血液循环，最终作用于子宫内膜，促使子宫内膜增殖变厚——子宫内膜增殖期

卵泡发育成熟排卵后，进入月经周期的后半期——黄体期，此期排卵孔闭合，卵泡发育形成黄体，黄体可产生大量的孕激素和雌激素，这些激素使子宫内膜的腺体进一步增殖，并且子宫内膜的腺体向子宫腔分泌一些物质，子宫内膜疏松而富有营养，有利于受精卵在子宫体腔的种植。

如未受孕，则卵巢黄体萎缩，其分泌功能也随之衰退，黄体激素对子宫内膜的支撑撤退，可引起子宫螺旋动脉痉挛性收缩，进而导致子宫内膜的缺血坏死、脱落、出血，形成月经。

在卵泡期与黄体期，如卵泡过渡增生，可形成卵巢囊肿（即卵巢滤泡囊肿）和卵巢黄体囊肿，此属卵巢的生理性变化，称为卵巢非赘生性囊肿或卵巢瘤样病变。

个别患者可伴有一些症状，如小腹隐坠痛、月经推迟、月经淋漓不断等。卵巢非赘生性囊肿多为单侧，壁薄，直径一般小于5cm，也例外的，特别是妊娠黄体囊肿，有时可见大于5cm，甚至见有大于10cm者。检查CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物均无异常升高，一般观察2～3个月，卵巢囊肿可变小或消失。此为卵巢非赘生性囊肿，或称生理性囊肿，可以自然消退，千万不能贸然手术。若卵巢囊肿肿块持续存在或增大，或有实质性改变，或伴有肿瘤标志物异常升高等，则卵巢肿瘤的可能性较大，应进一步检查治疗，必要时手术治疗。

因此，一旦查有卵巢囊肿，不必恐慌，应综合分析，才能决定如何对待。