案例
发表者：郭玉兴 人已读
治疗前
颌下腺为三大唾液腺之一，因分泌唾液为混合型（黏液/浆液），且导管走行曲折，容易形成导管结石。位于前部的结石在门诊局麻下即可完成取出，但位于后部或腺门部的导管结石，口内取出困难，常需要行颌下腺摘除，而这多采用口外切口，常留下手术瘢痕。因此口内取出深部结石有着很大的技术优势和美观优势。
本例患者是一位年轻女性，经术前CT（及3D重建）确认结石位置，全麻下口内取石成功，避免了口外切口。
治疗中
术中采用右侧口底切口，分别分离出舌神经和颌下腺导管，利用弹性牵引充分显示视野，一助在患侧用力推颌下腺后下极，以便颌下腺导管水平升高。一旦可确认导管内结石位置，利用刀片自导管顶端切口导管壁，分离导管壁，取出结石。并利用软管注射器行结石前段导管冲洗。封层缝合伤口（导管口不必重新缝合）。
治疗后
术后第三条，患者右侧舌体感觉基本正常，进食后右侧颌下区无明显肿胀，但触诊仍稍硬。建议患者可以局部适当安排，加强腺体功能恢复。
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发表于：2021-11-15
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