肝母细胞瘤

2岁女孩，因肝脏肿物入院。

CT提示肝右叶S4、S5、S6内见一巨大不规则占位性病变，边界清，大小约10.3cm＆times;11.2cm＆times;12.5cm。

因肿瘤巨大，先行穿刺活检，活检病理报告为肝母细胞瘤。甲胎蛋白为528390ng/ml。先行术前新辅助化疗（PHITT）方案。

化疗后CT显示肿瘤明显缩小，肝脏体积稍增大，原肝右叶巨大不规则占位性病灶较前明显缩小，现主要位于S5、6、8段，边界较清，大小约8.3cm＆times;4.1cm＆times;7.3cm。

• 治疗后365天

遂行手术治疗，手术完整切除肿瘤。术后病理为肝母细胞瘤，胚胎型，伴化疗后改变。（肿瘤成分占比约40%，包括胎儿型上皮和胚胎型上皮，出血坏死区域约30%，纤维化改变约30%）。肝脏表面结节状突起考虑为结节性增生，未见肿瘤成分。肿瘤距外科切缘约0.9cm。

术后继续化疗，患儿恢复良好，随访无复发。

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，需要采取手术加化疗的联合治疗。我中心为PHITT亚太中心单位，采用最新治疗方案治疗肝母细胞瘤，效果良好。