案例
发表者：李杰 人已读
治疗前
脐尿管肿瘤比较少见，发病率很低，起病隐匿，出现血尿、疼痛等情况时可能已到疾病的中晚期。本例患者属于偶然检查发现。
脐尿管肿瘤，既往多采用开放手术，创伤较大，切除范围不够准确。本例患者先用电切镜观察膀胱前壁隆起，黏膜光滑，距离隆起2cm左右电灼标记边界。改头低脚高位，脐下切口气囊扩张腹膜外间隙，完整切除肚脐及腹直肌后鞘、腹膜，用手套袋包裹放入腹腔，缝合小切口后改腹腔镜操作，腹腔镜下切除脐、脐尿管、脐动脉内侧的腹膜、部分膀胱壁（按电灼标记的边界），倒刺线全层缝合膀胱壁，快速病理报告胶样腺癌，再行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫，范围包括髂内、髂外、闭孔淋巴结，注意保护输尿管，年轻患者尚需保护输精管，分区送检。
治疗后
恢复顺利，伤口拆线，导尿管拔除。膀胱容量稍小，无血尿和尿痛。
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发表于：2021-05-02
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