
陈金安
副主任医师
中国人民解放军东部战区空军医院
糖尿病足中心
糖尿病足
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治疗前



糖尿病足坏疽合并感染,创面进展快、引起全身状况恶化(心衰、低蛋白、贫血严重),坏死多,面临截肢风险。
治疗后
- 治疗后0天


坏疽合并缺血,适度清创控制感染,纠正全身状态,不扩大清创
- 治疗后7天



查及下肢动脉硬化闭塞症:胫前动脉长段狭窄闭塞,胫腓干动脉重度狭窄;创面大、血供欠佳,后期修复对血供要求高。
- 治疗后7天




行下肢血管介入治疗,直达创面血管得到明显改善,创面血供明显改善,进一步清创。
- 治疗后10天



介入后血供改善,进一步锐性清创、蛆虫清创;为后期创面修复行创面床准备。
- 治疗后14天




患者要求保留行走功能的基础上尽可能保留外观;行跖趾关节融合成形+负压吸引术。
- 治疗后22天




负压吸引后创面肉芽填充良好,复合条件后行自体植皮术。
- 治疗后36天

患者愈合后,进一步行足底压力检测,发现足底压力异常并行足底减压治疗。真正预防溃疡再发风险,长远改善预后、提高生活质量,减少并发症风险。
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