案例
发表者:陈金安 人已读
治疗前
糖尿病足坏疽合并感染,创面进展快、引起全身状况恶化(心衰、低蛋白、贫血严重),坏死多,面临截肢风险。
治疗后
坏疽合并缺血,适度清创控制感染,纠正全身状态,不扩大清创
查及下肢动脉硬化闭塞症:胫前动脉长段狭窄闭塞,胫腓干动脉重度狭窄;创面大、血供欠佳,后期修复对血供要求高。
行下肢血管介入治疗,直达创面血管得到明显改善,创面血供明显改善,进一步清创。
介入后血供改善,进一步锐性清创、蛆虫清创;为后期创面修复行创面床准备。
患者要求保留行走功能的基础上尽可能保留外观;行跖趾关节融合成形+负压吸引术。
负压吸引后创面肉芽填充良好,复合条件后行自体植皮术。
患者愈合后,进一步行足底压力检测,发现足底压力异常并行足底减压治疗。真正预防溃疡再发风险,长远改善预后、提高生活质量,减少并发症风险。
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发表于:2020-12-02