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案例

糖尿病足

发表者:陈金安 人已读

治疗前

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糖尿病足坏疽合并感染,创面进展快、引起全身状况恶化(心衰、低蛋白、贫血严重),坏死多,面临截肢风险。

治疗后

  • 治疗后0天
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坏疽合并缺血,适度清创控制感染,纠正全身状态,不扩大清创

  • 治疗后7天
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查及下肢动脉硬化闭塞症:胫前动脉长段狭窄闭塞,胫腓干动脉重度狭窄;创面大、血供欠佳,后期修复对血供要求高。

  • 治疗后7天
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行下肢血管介入治疗,直达创面血管得到明显改善,创面血供明显改善,进一步清创。

  • 治疗后10天
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介入后血供改善,进一步锐性清创、蛆虫清创;为后期创面修复行创面床准备。

  • 治疗后14天
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患者要求保留行走功能的基础上尽可能保留外观;行跖趾关节融合成形+负压吸引术。

  • 治疗后22天
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负压吸引后创面肉芽填充良好,复合条件后行自体植皮术。

  • 治疗后36天
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患者愈合后,进一步行足底压力检测,发现足底压力异常并行足底减压治疗。真正预防溃疡再发风险,长远改善预后、提高生活质量,减少并发症风险。

本文是陈金安版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-02