案例
发表者：戴兵 人已读
治疗前
患者左足第1趾破溃，外院创面换药治疗未愈合，足趾坏死进行性加重伴有夜间静息痛，第1足趾坏疽伴有第1趾骨骨质破坏骨髓炎，完善下肢血管CT造影检查后明确下肢血管闭塞，诊断：糖尿病性周围血管病 糖尿病足 糖尿病性周围血管病以及坏疽 ，左下肢膝上动脉 膝下动脉闭塞 全程动脉硬化闭塞狭窄
拟行：左下肢动脉球囊扩张支架植入 左膝下小腿动脉球囊扩张术 争取开通有一支直达伤口的血管，为下一步保肢治疗打下基础
治疗中
1.血管腔内微创技术行左膝上动脉支架球囊+膝下动脉球囊扩张术，手术顺利，能有一支直达伤口的血管得到开通，足部有如久旱逢甘露，恢复生机
2.有了下肢血运的保障，神经阻滞麻醉下再次行左足坏死足趾清创手术以+伤口负压引流术+中医中药精准创面维护治疗，伤口可见基底肉芽红润，无坏死以及脓性渗出，生长态势积极
治疗后
患者创面基本愈合 ，因患者就医时足趾已经发生严重坏死，无法保留，虽然第1足趾截除，但是尽早手术疏通下肢动脉血管闭塞情况，有利于最大限度的保留肢体，降低严重截肢事件（膝上截肢）的发生，患者创面愈后，左下肢基本保留了行走功能，提高生活质量
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发表于：2020-09-26
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