隆鼻术

2020年1月中旬是寒假里学生美容手术的高峰期，还是以常见的三大美容手术为主（重睑，祛眼袋，隆鼻）。今天介绍一个2020年1月15日晚上加班做的隆鼻和面部凹陷性瘢痕修复手术，有两点与众不同。

1.女性求美者，24岁，拿了三张明星照片给我讲解，前两个分别是网红鼻和箭头鼻，是她坚决拒绝的，要求我千万别做成像前两种的鼻子。第三张照片中明星的鼻子是她喜欢的，也就是要求一定要很自然，简单改善一下就行。

• 治疗后0天

2.常规硅胶假体隆鼻的步骤和教科书以及许多同行的方法完全一样，只是根据求美者的要求，假体雕刻的要薄些。

3.改进点1，位于鼻根部的假体两侧分别剪开三处，便于肉芽组织长入，防止假体下滑。

4.改进点2，放入鼻假体后，另外在鼻尖处假体表面置入脱细胞异体真皮，垫高鼻尖，外用5-0丝线贯穿缝合固定。

5.上唇三处外伤后凹陷性瘢痕，在红唇缘切开2mm，用镊子剥离腔隙，置入碎片状的脱细胞异体真皮，目的是填塞均匀。横褥式缝合固定异体真皮，防止移位。

个人观点1：脱细胞异体真皮可以代替耳甲腔软骨垫鼻尖，从而减少了一个手术区域。多一个手术，多一分风险，人人皆知。脱细胞异体真皮不变形，不过敏，不排斥，不致癌，组织相容性好。不满意，易取出。

个人观点2：小面积凹陷性瘢痕，用脱细胞异体真皮填充的效果优于自体脂肪和玻尿酸，支撑力好，而且远期不吸收。

求美者术后出院后尚未随访，远期效果待继续观察，欢迎有使用过该材料的同行谈谈自己使用的体会，取长补短，共同进步。