典型病例
发表者:李涛 人已读
先分别简单介绍几位腿肿病人的情况吧!
病人A是一位50抗疫志愿者大姐,突然睡一觉起来左腿就肿了,去当地小医院简单做了个彩超,怀疑深静脉血栓就赶紧来我门诊就诊后收住院。
病人B是一位近70岁大伯,10多天前左腿就开始肿了,自己在家躺了没缓解还加重了,然后才跑来我们医院急诊科就诊,彩超发现血栓,请我会诊后收住院。
病人C是一位30岁小姐姐,产后20天右腿水肿来看我门诊,自诉怀孕后期曾经腿肿了接近两个月,此次再发来就诊并收住院。
结合这三个病人的情况,我给大家分享几点经验,仅代表个人意见,欢迎转载!!
1.对于突然发生的单侧肢体水肿、疼痛、皮温升高、按压不凹陷症状,需警惕深静脉血栓发生,建议尽早就医。
2.对于有血栓高危因素(如骨折、外伤、怀孕、肿瘤、手术、风湿免疫病等)的朋友,需做好预防血栓的措施,如避免久坐、久站、长时间开车等,必要时可穿弹力袜辅助预防。
3.对于家族中有血栓病人的高危血栓人群,如已进行正规血栓预防措施,仍出现不明原因的血栓发生,建议完善易栓症方面的筛查,必要时做个基因检测。
4.深静脉血栓的治疗效果与发病时间有关,越早治疗效果越好,血栓很难自行消失,错过了黄金治疗期就不划算了。
5.回答一个普遍的问题:深静脉血栓目前的治疗方法有哪些呢?
答:首先需要做的就是看医生;然后避免挤压、按摩、揉搓患肢,可用专科垫枕抬高患肢。主要治疗方式为:抗凝、溶栓、外科手术、介入手术等。
追问:那应该如何选择治疗方式呢?
答:这个就需要根据患者自身情况制定个性化治疗策略,主要策略为:①保守抗凝治疗:②系统溶栓治疗;③导管接触性溶栓治疗;④机械性血栓清除治疗;⑤必要时球囊扩张和支架植入治疗;⑥急危重症病人需切开取栓治疗等。
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发表于:2022-07-07