瘦脸、除皱、瘦腿、瘦肩，还有祛腋臭，这些都是同一种药物治疗？太神奇了

肉毒素注射于不同的部位，可产生不同的效果，除了常见的“瘦脸、除皱、瘦腿、瘦肩”，还可作用于大汗腺，祛腋臭。（本文部分刊载于新民晚报、九院官方平台）

夏日炎炎，腋下容易出汗并散发出异常气味，究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床中，我们将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般1周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般可以选择入夏前注射一次就可以。如果长期味道重，可以请专业医生评估一下，是否需要进行微创手术。

注射肉毒素，除了能祛腋臭，还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，垫起后脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，可以找整形医生给小腿腓肠肌注射肉毒素以起到瘦腿的作用，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人小腿情况做个性化设。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长，注射需要避开例假，注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淤青，半月内需避免剧烈运动等。备孕期、孕期不可以注射，有基础疾病或正在服药的，务必与主诊医师提前说明。

那么注射肉毒素可以“瘦肩”又是怎么回事呢？

长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针其实就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。同样，也可以自测一下斜方肌是否肥厚。做一个耸肩的动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，这里有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果这里的斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用，所以打瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需注意既往是否有“颈椎病”等肩颈异常情况，并且要注意控制肉毒素注射总用量。