近视手术连连问

1.有人说眼科医生自己不做近视手术，是真的吗？

当然不是的！通常这种误解是人们在医院里看见戴眼镜的眼科医师就问为什么不做手术，不戴眼镜的就想当然的认为没有近视，其实是做了近视手术的你也不知道啊。

近视矫正手术目前主流的手术是角膜屈光手术即激光矫正手术，该手术技术自1985年应用到临床至今，已经有30多年了，其治疗效果、安全性已得到验证，每年全球有上百万人接受该手术。

就广西中医药大学附属瑞康医院视光中心而言，开科至今17年，引进激光矫正近视术近20年，视光中心19名医护人员，有15人近视，已有12人通过激光矫正方式摘掉了眼镜。

近视激光矫正手术是对人体重要器官的修正性手术，其本质是通过改变角膜的屈光状态，达到摘除眼镜的目的，而需不需要摘除眼镜，完全是个人的选择，并不是非做不可。 其实，这个问题就像问女孩子为什么不化妆一样，这是一个锦上添花的选择，每个人的需求不同，答案就会不同。

2.要做近视手术，要看哪些条件？

理论上年龄18岁以上，近2年屈光状态相对稳定，有摘镜意愿的人群都可以考虑接受手术，但不同手术方式有不同的屈光度矫正范围，角膜屈光手术一般要求角膜厚度大于450微米，近视1200度以内，散光600度以内，远视600度以内，同时经过术前检查排除眼部活动性眼病者，才能接受手术。

3.什么情况不适合近视手术？

眼部活动性眼病，例如圆锥角膜、角膜炎、虹膜炎、青光眼等；身体其他系统疾病未控制，例如糖尿病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、甲亢等，全身其他严重疾病无法配合手术，例如精神疾患等；另外妊娠期及哺乳期妇女也不建议手术。

4. 近视手术不成功，会瞎吗？

首先近视手术并不是盲目的，术前需要做一系列检查，包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表及眼底健康状态等，医生会根据术前检查的结果，评估你是否适合做近视手术以及适合做哪种手术方式。

其次，激光近视矫正手术原理上，并不至盲。激光矫正视力，激光近视手术只是在角膜表面上进行手术，手术时不会触及眼球内部的其它组织，所以近视手术没有导致失明的基础。

其实，近视手术的安全性主要取决于三个方面——

①主流精良的设备②实力较强的医院以及经验丰富的医生③患者的检查情况和治疗配合程度

只要选择了正规专业的医院，通过了专业严谨的术前检查，由专科医生针对检查结果做出评估，如果在手术适应症范围内，并且选择合适的手术方式进行手术，患者按照再医嘱配合医生进行治疗和复诊，手术的安全性是完全可以得到保障的，不用过度担心，近视手术远没有想象的那么可怕。

5. 近视手术能治近视？

如果把人的眼睛比作一台照相机，那角膜就好比是相机镜头。近视激光矫正手术相当于用激光改变镜头的焦点，使光线通过镜头的聚焦，汇聚在照相机的底片上形成清晰的像，而激光并没有改变照相机底片本身的性质。

也就是说激光手术矫正近视的其本质是通过改变角膜的屈光状态，达到摘除眼镜的目的，相当于在角膜上直接打磨成类似眼镜的透镜形态，这样不需要戴框架眼镜也能看得清楚，所以激光手术只是一种替代框架眼镜的方法，而你的眼底在手术之前已经发生的近视相关病变其实是并没有改变的。所以，激光手术并不是治疗近视的方法。

6.近视手术后，视力还会反弹？

绝大多数人18岁以后近视会逐渐稳定，所以近视手术一般要求成年后，近两年度数增长不超过50度，度数稳定再手术就不容易发生反弹。当然，确实也有少数患者由于存在个体差异，出现一定部分的近视回退。但是出现的概率是非常之低的，轻中度近视(600度以内)，是几乎不会“反弹”的!即使发生，“反弹”极小量，也几乎不影响看远的清晰度。高度近视(600度以上)，反弹的可能性虽然比轻中度近视增加，但就量来说，术前角膜厚度等在正常值的前提下，大多数术后“反弹”不会超过100度。即便发生，只要角膜厚度足够，如果选择的是个性化微飞秒的手术方式，还可以进行二次手术。

另外，医学调查进一步显示，术后之所以出现视力回退，其原因是新近视的产生，而非手术导致的术后视力反弹。而之所以出现这种视力下降的情况，很大一部分原因是患者自己不健康的用眼习惯，更主要的是长期的严重视疲劳导致的，跟近视手术本身并无关系。因为近视眼激光手术的原理是消除您现有的近视，它并不能阻止新的近视的产生和发展。

7.视力没到1.5就是医生技术不好？

不是的！虽然近视手术可以帮助矫正视力，但是每个人的眼球条件不同，术后视力恢复水平也会有差异。如果把人的眼睛比作一台照相机，激光手术是改变照相机镜头的焦点，而这个照相机底片的分辨率也就每个人的视网膜条件是不一样的，所以术后视力恢复也会不一样，这是激光手术没法决定的。同时，术后视力还与每个人的手术配合程度、角膜对激光反应的差异、术后角膜愈合反应的差异有关。

8.近视手术越贵越好？

也不是！（当然比价格、比质量、比服务……比较，是生活重要的一部分，有的人往往认为东西都是越贵越好。其实不然，）近视手术作为一项精密的手术，近视患者经过严格的术前检查后，医生根据检查结果得出适合近视者的最佳手术方案，越适合近视者的手术方案才是最好的。

（俗话说，适合的才是最好的。）近视手术方式多样，不同的术式对眼部要求也稍有差异。不一样的近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等，决定了个人采用何种近视手术方式更好。

9. 近视手术可以随到随做？

近视激光手术，尤其是现在非常流行的飞秒激光近视手术，全程只需十几秒钟就可以，这让部分近视者误以为整个过程“太简单”可以“随到随做”。其实，飞秒激光微矫正近视“又快又好”，这得益于先进的设备、精密的手术设计和高端的手术技术。手术前严格的术前检查、数据采集以及术前准备工作都是手术安全的重要保障，而且是必不可少的。

比如：1.软性隐形眼镜停戴一周，硬性隐形眼镜至少停戴三周以上，才能进行术前检查。

2.术前检查的时间大概需要2个小时左右，检查项目包括测视力、测眼压、裂隙灯检查、眼位、角膜曲率、角膜地形图、散瞳检影验光、角膜厚度、眼轴长度检查等二十项检查，检查当天需要散瞳，6-8小时后才会恢复正常，在瞳孔恢复之前会出现视近模糊、畏光的情况，所以检查当天不要自行开车前往。

3.完成术前检查后医师会根据检查结果针对每个人的手术预后、手术风险做详细的评估，并为每一位患者选择最佳的手术方案，与患者沟通后才预约手术时间

4.术前提前3-5天，要遵照医嘱使用预防感染和增加角膜营养的眼药水才能安排手术。

10.近视手术后容易得其他眼病？

目前主流的近视矫正手术是角膜屈光手术，激光矫正手术属于外眼手术，相对较安全。国内外已经开展该手术已有30年。迄今，国内外治疗的效果令人满意，每年大量接受手术的患者实例均可有力证实此项手术是安全有效的。目前研究表明，激光本身对眼内组织没有副作用，经长期随访在治疗若干年后也未出现后遗症。而像白内障、青光眼、黄斑病变等眼病的发病是和年龄相关的，即使没有做近视手术，上了年纪以后，一样可能出现，和近视手术没有直接关系。