下病上治：无创经颅磁刺激缓解腹部带状疱疹后遗神经痛

发表者：虞乐华人已读

上病下治与下病上治，在《黄帝内经》《素问·五常政大论》里曾首先提到：“病在上，治在下；病在下，治在上”。说明对于疾病的处理，除了通常的治法以外，还有一些特殊的病情需要做异乎寻常的处理。

带状疱疹皮损好了，但白天夜晚的局部持续刺痛胀痛灼痛会缠绕部分患者，使其痛苦不堪。患者长期甚至终身依靠药物止痛，承受着药物副作用与经济负担。阻断或毁损神经的有创介入治疗，痛苦大，有些疗效也不理想。目前，依据带状疱疹后遗神经病理性痛发生与调控机制，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗日渐成为了安全有效缓解带状疱疹后遗神经痛＂下病上治＂中医观的经典应用。

患者xx，女，81岁，右下腹患带状疱疹后遗神经痛4年余，长期服用药物止痛，持续性疼痛初次评分仍为6分以上，疼痛无法忍受。在外院被推荐有创介入治疗，因惧怕手术又担心安全与疗效，故来医者疼痛门诊。

患者在医者门诊经20次rTMS治疗后，疼痛评分为3分以下，小痛己可忍受，治疗过程中未服用其他药物和接受其他治疗。自述rTMS治疗过程无任何不适感，治疗安全方便，每次治疗时间短，是无痛无创的绿色治疗方法。