癫痫的类型分哪些？如何治疗效果更好？

癫痫(epilepsy)是一具有慢性的反复发作性特点的短暂脑功能失调综合征，主要表现为突然出现的一过性的意识丧失，伴有或不伴有肢体抽动、强直及精神症状等。大多数患者在发作间歇期全然无症状和体征；特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。

按其发作时的临床表现可分为以下几个类型：

1.强直-阵挛发作 ：又称大发作,是最常见的发作类型，典型者可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段，大部分患者找不出确切病因。

2.单纯部分发作：身体局部出现肌阵挛等。

3.复杂部分发作 ：习惯上又称精神运动发作，

4.失神发作：以往又称小发作，其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。多见于5～10 岁患者。

5.癫痫持续状态: 连续强直-阵挛性发作持续超过30min，

按引起癫痫发作的病因一般可分两大类：

1.特发性(idiopathic)癫痫 可疑有遗传倾向，目前尚未找到明显病因，常在某特殊年龄段起病，也称之为“原发性癫痫”

2.症状性(symptomatic)癫痫 是脑部原发或继发病变引起的癫痫。

(1)原发脑局限性或弥漫性疾病：如先天性异常，获得性脑损伤，颅内炎症，

脑血管疾病，颅内肿瘤，神经系统变性病等。

(2)继发性脑病变：如缺氧性脑病，热性惊厥，子痫，中毒，代谢性脑病

癫痫的治疗

目前可分为控制发作、外科手术治疗、神经调控治疗。

1.治疗中最重要的是控制发作，目前以药物为主。抗癫痫药物应掌握以下原则：

(1)根据发作类型选择用药:如乙琥胺对失神发作疗效最佳。

(2) 单一药物治疗:目前多主张用一种药物，如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后，方可加用第2 种药物

(3) 调整药量原则：一般宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。

(4) 换药原则：换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3～7 天的过渡期。

(5)规则长期用药:一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3～5 年，方可考虑停药。从开始减量到停用，应不少于半年。

2.对有明确病因的癫痫可采用外科治疗，如脑瘤切除，癫痫病灶切除等。

3.神经调控治疗：如脑深部电刺激术或是癫痫灶皮层刺激术，都是比较有效的治疗方式。