
茅翼亭
副主任医师
复旦大学附属华山医院
神经内科
精诚所至,金石为开
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56岁,男性,维吾尔族。
2个月前因右侧肢体无力、口齿不清。检查发现其左侧大脑半球多发梗死系左侧颈内动脉闭塞所致。
颈内动脉是脑血管的主干道,若放任颈内动脉闭塞不管,意味着患者今后再次中风的风险较高。经过仔细、严谨的评估,并征得了患者及其家属同意,我们介入团队决定待患者症状稳定后尝试以介入微创的方法开通他的左侧颈内动脉。
该手术有两大难点。一是颈内动脉闭塞段可能难以通过,导致手术失败。二是闭塞动脉一旦开通,血流上涌导致脑过度灌注、脑血管破裂,得不偿失。
手术有惊无险,神内介入团队、麻醉科团队及导管室团队通力合作,耐心、仔细地克服了手术的所有难点。左侧颈内动脉从“无”到“有”,正所谓“精诚所至,金石为开”。
患者顺利出院,恢复良好。

上图示术前左侧颈内动脉未显影,提示闭塞

上图示术后左侧颈内动脉显影良好,提示支架贴壁良好,血流通畅
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