血液透析患者如何更好达到“干”体重？

尿毒症患者进入透析阶段相当于换了一种新的生活方式，从饮食、喝水、睡觉到日常生活作息都要开始围绕透析来安排。水不能再肆无忌惮地喝，饭不能无节制的吃。除此之外还要特别关注自己体重。透析后还要尽量达到”干体重”。但干体重是动态度的。

第一阶段从开始接受血液透析，要先给脱水，以帮患者缓解发憋等症状。同时要求病人低盐饮食，每日定时测量体重，每周脱水所减体重应不超过1-2公斤为原则。当患者下调体重到一定程度患者会出现血压开始下降，或者透析中出现嗓音发哑，或表现出心慌，心空，出汗，犯困打哈欠。这些现象提示患者可能达到了临床干体重。出现这些现象后的体重酌情回调0.2-0.5kg，作为临床干体重记录下来，作为下次透析的目标体重。

第二阶段从透析摸索清干体重开始至一年以内，病人病情恢复、精神、食欲良好，体重逐渐有所增加，一般血压可维持正常。这一阶段干体重需适当上调。以防止出现过度脱水。

第三阶段：病人透析一年以后，绝大多数病人的血压和体重均维持在正常范围内。

达到理想干体重，可使病人血压稳定，降低心血管并发症，提高透析疗效和病人的生活质量。

切记：透析患者的干体重不是一成不变的，是需要根据病人的营养状态动态调整的。这也是透析室医师每天必须要给患者做的工作——进行评估透前和透后的容量状态，确保医疗安全。