慢性肝病患者可能不宜服用乳酸杆菌类益生菌

在一系列肝脏疾病中观察到认知功能障碍，包括慢性丙型肝炎病毒、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化和威尔逊氏病。这种功能障碍的范围可以从轻微的认知改变到明显的肝性脑病，并且是肝病的一种严重并发症，可能对患者的生活质量和日常生活的正常活动（例如驾驶）产生负面影响。

乳酸杆菌是最常见的一种益生菌，但是在本研究中发现CLD小鼠组中，乳酸杆菌的丰度是异常增高的。Tedesco等研究者的发发现在胆汁淤积性肝病小鼠肠道内乳酸杆菌存在显著富集，且异位存在纤维化的肝脏组织中。有临床报告建议应用甲硝唑（抗厌氧菌抗生素）来治疗原发性硬化性胆管炎，应用甲硝唑治疗后能短暂降低患者血浆肝功能酶。Dubinkina等研究者在研究俄罗斯酒精依赖性肝硬化患者肠道菌群特征时，同样发现乳酸杆菌在患者肠道中呈现富集，他们指出在肝硬化患者应用这类益生菌应格外注意。因此，异常增高的益生菌也有可能通过某种机制参与胆汁淤积性肝病的进展。与乳酸杆菌一样，毛螺杆菌科通常也被研究者认为是一类有益菌群，动物实验与人体实验研究发现肝脏疾病往往伴随肠道毛螺杆菌丰度的降低，但是也有研究发现肝脏疾病伴随毛螺杆菌丰度的增加。Leclercq等人发现酒精依赖肝纤维化患者，只有当肠道通透性增加时，肠道菌群才会发生改变，包括毛螺杆菌科的丰度增加。