典型病例
发表者：杨斌 人已读
最近，收治了一位巨块型肝癌伴多发子灶的患者。由于他的肝癌已经出现多发转移，且子灶多达11个，判断属于中晚期的肝癌。
针对肝癌中晚期的患者，可以采取介入加靶向免疫联合治疗。相比传统的治疗，能够更精准地治疗病灶，副作用少，且有效提高肝癌患者的生存期和治愈率。
两个月时间内，我们团队先后进行了3次介入加靶向免疫治疗。
最后一次治疗，主要通过实施超选择性栓塞术，进行查漏补缺。即通过左、右肝动脉、右膈下动脉、胃左动脉、左侧内乳动脉、双侧胃网膜动脉，更精确地定位病变部位，注入栓塞剂，“饿死”异常组织和血管，彻底清除异常。
介入治疗术中
这位患者病灶多，且部位特殊，稍有不慎便易出血。历时6个小时，我们最终实现了肝内病灶的基本清零。
三次治疗结束后，患者复查MRI（磁共振），影像显示所有病灶完全没有活性，表明治疗效果显著。
影像显示所有病灶完全没有活性
唯一遗憾的是，患者前期已经出现肺转移，多个病灶直径均小于10mm。因此又为患者实施了射频消融术，期待激发免疫，可以进行下一步的免疫治疗。
射频消融术（术前、术中、术后）
介入治疗能够完全清除病灶，而靶向免疫治疗可以遏制肿瘤转移复发，两者形成功能互补。因此，针对部分中晚期肝癌患者，介入加靶向免疫联合治疗不仅是姑息性治疗，也可以是根治性手术。部分病人通过介入治疗可以实现症状完全缓解，从而获得长期生存。
本病例提示：根据疾病的性质，给予合理的诊治是关键。患有中晚期肝癌且因为高龄、严重肝硬化等不能接受手术的肝癌患者，可以到影像介入科专家门诊就诊。
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发表于：2022-06-07
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