识别膝关节半月板损伤MRI平扫分级避免治疗误区

发表者：崔后春人已读

膝关节半月板伤临床多见，半月板撕裂其外血管神经朿入侵疼痛。stoller分0至Ⅲ级。0级为正常。磁共振均匀低信号，形态规则。1级为早期退变，为粘多糖产物增加所致，磁共振为半月板内点片状或类圆形高信号，未达半月板的关节面缘。Ⅱ级病理为粘液变性，嗜酸性退变，疤痕，半月板钙化，是膝关节退变的一部分，磁共振表现水平或斜形条状高信号，未达半月板关节面缘可达关节囊缘。Ⅲ级半月板有裂口或组织缺损致液体进入成异常信号，纤维脂肪组织取代纤维软骨使TⅠ驰豫时间短。Ⅲ型分Ⅲa及Ⅲb二亚型，Ⅲa磁共振条状高信号达半月板下缘关节面。Ⅲb磁共振片条状高信号达半月板缘关节面。

临床上依据Ⅲ级手术，其它保守的原则。斜形撕裂多见。桶柄状撕裂内移半月板碎片到后叉前下方，构成“双后叉症”需要临床识别！