中国干眼专家共识：检查和诊断 （2020年）----自《中华眼科杂志 》2020 年第10期

一、干眼常用检查技术

（一）干眼问卷量表：如中国干眼问卷量表、眼表疾病指数，等。

（二）泪膜稳定性检测：如 荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）、 非接触式泪膜破裂时间（NIBUT）。

（三）泪液分泌量检测：如泪河高度测量、泪液分泌试验，等。

（四）眼表细胞染色：荧光素钠染色、丽丝胺绿染色，等。

（五）眼科影像学检查：如激光角膜共聚焦显微镜、泪液干涉成像、睑板腺成像。

（六）实验室辅助检查：如泪液蕨类试验、结膜印迹细胞学检查，等。

（七）睑缘及睑板腺检查：睑缘检查、眼睑刷检查、睑板腺形态和功能检查。

（八）全身检查：如血清学自身抗体检查、唾液腺功能检查，等。

二、临床干眼的推荐检查流程

干眼的检查方法种类较多。对干眼进行临床评估时，检查应遵循由非接触到接触、由无创到有

创、由局部到全身的原则。推荐检查流程如下：

三、干眼的诊断标准

一）患者主诉有眼部干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等主观症状之一，中国干眼问卷量表≥7分或眼表疾病指数（OSDI）≥13分；同时，患者FBUT≤5s或 NIBUT＜10s或 SchirmerⅠ试验（无麻醉）≤5 mm/5 min，可诊断干眼。

二）患者有干眼相关症状，中国干眼问卷量表≥7分或OSDI≥13分；同时，患者FBUT＞5s且≤10s或NIBUT为10-12s，SchirmerⅠ试验（无麻 醉）＞5 mm/5 min且≤10 mm/5 min，则须采用荧光素钠染色法检查角结膜，染色阳性（≥5个点）可诊断干眼。

遵循上述标准可对干眼进行合理诊断，同时也可分析主要指标的异常程度，帮助初步判断干眼的亚型。患者泪液分泌量明显减少（SchirmerⅠ试验≤2mm/5 min），考虑为水液缺乏型干眼；若泪膜稳定性显著下降（FBUT或NIBUT≤5s），但泪液分泌量轻度异常（SchirmerⅠ试验5-10mm/5min），倾向于考虑脂质异常型干眼。

此外，在诊断过程中，应注意对干眼症状与体征分离情况进行分析。患者无症状或症状轻微，但泪膜功能或眼表损伤明显，也应诊断为干眼。干眼症状明显但体征轻微者，应考虑为其他因素导致的角膜神经病理性疼痛。

温馨提示：

门诊时间： 周一上午、周三下午、周五全天。