医学科普
发表者:钟云祥 人已读
最近在门诊接二连三的接诊到先天性多指(趾)畸形的患儿,觉得很有必要写一个有关的科普文章。
先天性的多指(趾)畸形在先天性畸形里面占的比例还是比较大,1985年王伟教授曾经对上海市35万名新生儿的出生记录进行调查,发现在出生患儿中上肢先天性畸形的发生率8.5/10000,而其中手部的先天畸形发生率占1/500,接近50%的先天性上肢畸形伴有其他部位的畸形,50%左右是双手畸形,有17%是多发的手畸形。
在最近,2017年在广东省多家医院,多个中心进行的一个大规模的广东省,多指(趾)流行状况调查分析,发现目前先天性的多指(趾)畸形已经远远不止是1985年王伟教授在上海市统计的8.5/10000的发生率,现在多指(趾)畸形在广东省的发生率是16.53/10000,而且在各个地区它发生率也不同,汕头市最低,只有4.99/10000,佛山市最高为31.64/10000,也就是说,如果顺利有1万个出生的新生儿,里面可能有31~32个患儿有先天性的多指(趾)畸形,这个发生率其实还是比较高的。
从地区来看,珠三角地区先天性多指(趾)畸形发生率普遍高于东、西部落后的地区,可能跟珠三角地区,工业发达,生活压力大,而且统计上报人员的素质和相关文件执行的程度有关系。佛山居于首位,其次发生的几率依次是广州,深圳,珠海,东莞,江门,惠州,肇庆,中山。而在山区,河源,梅州,清远,韶关,云浮,茂名,阳江,湛江,还有潮州,揭阳,汕头,汕尾这些地方检出率是依次降低的。当然和地区统计人员及制度执行力度也有关系。所以综合起来分析,先天性多指(趾)畸形发生率可能比现在统计的数据还要高。
先天性畸形跟很多因素有关,约有20%是由于遗传的因素造成的,其他的因素,比如说外界环境的因素,孕早期接除辐射、甲醛、药物、病毒感染等等都可能造成胎儿发育分化,导致畸形,或者遗传+外界因素相互作用共同造成此类畸形。
孩子出生之后发现多指(趾),父母最为着急,想知道
1、如何处理?
2、需要手术吗?能不能手术切除?
3、什么时候做手术比较合适?能不能早点做手术?
4、做了手术之后效果怎么样?疤痕会不会比较大?功能会不会受影响?
5、去哪家医院做好些,找哪个医生专业些?
以下是我们近年来收集的一些关于多指(趾)畸形的一些病例,可以给大家参考一下。
1、Wassel II型
术前多指
术前多指
术前片
手术切除多指后
2、Wassel III型
术前
术前片
手术切除多指
3、Wassel IV型:
术后
术后
(5)V型:
术后
篇幅有限,下次再续。
未完,待续!
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发表于:2022-05-22