重度颅脑创伤术后peek材料颅骨修补成功案例分析

颅脑创伤（Traumatic brain injury. TBI）是全球40岁以下年轻人死亡和致残的主要原因。每年全球有近千万人因颅脑创伤需要治疗或死亡。14岁以下儿童TBI最常见的受伤原因为坠落伤，大多由于高处坠落或跌倒引起；14岁以上儿童TBI的最常见原因为机动车碰撞。颅脑外伤因其创伤重，死亡率、致残率高一直是社会关注的重点。

我们杭州市儿童医院小儿神经外科近期救治了一起9岁儿童重度颅脑外伤的患者，小朋友是今年1月份在家中楼上玩耍，不慎从约15米高处的（未安防护栏）窗户坠落楼下，当时已有一侧瞳孔散大，脑疝形成，生命垂危，当地医院急诊行开颅去骨瓣减压手术。幸运的是手术成功了，患者左侧额颞顶部颅骨大面积缺损，缺损面积最大径约10cm ，今年5月初患者来我院救诊。家属考虑患者年龄小，要求应用peek颅骨修补材料。peek材料是目前比较先进的一种颅骨修补材料，它利用先进的3D打印技术,复制出患者缺损的颅骨,将它与周围的骨窗能够紧密的衔接，同时peek材料具有耐高温、不导热、不导电等优良性能而备受青睐。

手术全程持续约1.5小时，手术过程顺利。患者颅骨缺损区硬脑膜完整，我们将peek材料完美修补于颅骨缺损区，实现了无缝连接，术后经积极抗炎、止血治疗，患者恢复良好，无发热、脑脊液瘘等不良反应，目前已拆线出院。

通过上述案例，我们希望广大家长朋友们，生活中要尽可能的把孩子的安全意识放到第一位。如本事件中出现的高处窗户防护栏缺失，如果家属能提前安装，可能此类事件就不会发生。同时也要告知大孩子们，要有安全意识。即使有防护栏或纱窗之类的保护，也要尽量远离窗户等危险地带。平时家长要多强调，安全意识第一。就像我以前遇到的小朋友，商场里乱跑，结果铁钳子直接插入颅内，这都是安全意识淡漠的表现。需要社会上加大宣传，也需要家长朋友们和我们医务工作者共同努力，尽量减少类似事件的发生。那都是一个个健康的生命，经不起此类事件的折磨。可能孩子的一生、一个家庭的幸福就在一瞬间转变了。

术中照片：

术前术后对比：

李奇峰主任介绍

杭州市儿童医院小儿神经外科科主任

小儿神经外科医学博士，原上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科副主任医师，中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组组员，上海市医师协会神经外科医师分会第一届委员，上海市医学会神经外科专科分会第十届委员会委员，2019年国家卫健委“十三五”规划教材《神经外科学》杂志编委。加拿大SickkidsHospital国际儿童医学中心访问学者，主持各类省市级基金3项（已结题），发表SCI论文6篇，2020年至今两篇SCI影响因子均大于5分，总影响因子接近20分。

擅长：具有20余年的工作经历，擅长儿童痉挛性脑瘫.脑积水.蛛网膜囊肿.脊髓栓系.Chiari畸形，脑外伤，颅缝早闭，脑出血，脑肿瘤等疾病的诊断和治疗，擅长骶神经刺激器植入术治疗二便功能障碍性疾病，具有丰富的临床经验。

个人抖音号（儿科老李医生）粉丝量12.7万，从事小儿神经外科疾病科普。

门诊时间：

周一上午、周三上午：小儿神经外科专家门诊,

周六上午：小儿神经外科特需门诊。

VIP门诊：0571-85460000通过服务台电话预约李奇峰主任VIP门诊。