
王华
副主任医师
复旦大学附属华东医院
疼痛科
颈椎病-----临床查体
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颈椎病的临床常用体格检查:
1.前屈旋颈试验(Fenz征): 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(击顶试验或spurling征): 令患者头偏向患侧并略屈曲,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩击之,当出现肢体放射性痛或麻木时,为阳性。提示有神经根损伤,常见于神经根型颈椎病。
3.椎间孔分离实验:又称引颈实验,与挤压实验相反,检查者肚腹顶住患者枕部,双手托于下颌,向上牵引,若原有根性症状减轻,则为阳性,提示神经根性损伤。
4.颈脊神经根牵拉试验 :即Eaten征,又称Lasequard征。检查者一手推患者颞部,另一手握患肢腕部,牵向相反方向,患者出现麻木或放射痛时为阳性。但应注意,除颈椎根性压迫外,臂丛损伤,前斜角肌综合症均可阳性。
5.Addison征:患者坐位,昂首转向患侧,深吸气后屏住呼吸,检查者一手抵患侧下颌,给与阻力,一首摸患侧桡动脉,动脉搏动减弱或消失,则为阳性。表示血管受挤压,常见于前斜角肌综合征。
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