软组织肉瘤的筛查与预防

软组织肉瘤

一、高危对象

1. 软组织肉瘤的高危因素：

(1) 肿瘤家族史，尤其携带 p53、rb 基因失活；

(2) 石棉、二噁英等化工材料长期接触史；

(3) EB 病毒，HIV 等感染病史；

(4) 辐射或放射治疗史；

2. 软组织肉瘤的四大早期信号：

(1) 体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块；

(2) 肿块持续增大，不随体位变化而缓解；

(3) 可出现疼痛和关节活动障碍，且逐渐加重；

(4) 肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织，可伴有红肿等炎性表现。

二、筛查建议

重视软组织肉瘤的四大早期信号，出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。

1. 查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等 7 个方面对肿物进行初步定性。

2. 影像学：B 超、X 线、CT、MRI 等。四肢软组织肉瘤首选 MRI 检查而非CT。高危患者应行胸部 CT 以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。

3. 活检：软组织肉瘤活检，包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺，必要时 CT 或 B 超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。

三、预防建议

1. 避免辐射及强烈紫外线照射，增加 β- 胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素 C，E 摄入；

2. 减少化工材料的接触，筛查病毒感染情况，及时规范治疗感染；

3. 合理饮食，增强体育锻炼，提高免疫力。