过敏性紫癜如何治疗？

过敏性紫癜的治疗包括：

(1). 积极寻找和去除致病因素。寻找并清除过敏原很重要，如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。

(2). 对症支持治疗，如腹痛可用解痉剂，消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。急性期应卧床休息。消化道症状重应限制饮食。

(3). 抗过敏疗法，荨麻疹或血管神经性水肿可用抗组胺药物和钙剂。

(4). 糖皮质激素：单独皮肤或关节病变时，无须使用糖皮质激素。

以下几种情况是用激素的指征：

严重消化道病变，如消化道出血时，可用泼尼松1~2mg/（kg.d），分次口服，或用甲泼尼龙静脉滴注，症状缓解后即可停用；

表现为肾病综合征者，可用泼尼松1~2mg/（kg.d）不短于8周；

急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，每次10~ 30mg/kg（总量 ＜ 1 g），每日或隔日1次，3次为1个疗程。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂。

但目前对于早期应用糖皮质激素能否预防肾脏损害的发生，仍存在争议。

虽然糖皮质激素可能会出现肥胖、感染、血糖升高等副作用，但对于有消化道病变及肾脏病变时使用是利大于弊的，在医师的指导下是安全而且必要的。

（4）免疫抑制剂的应用：糖皮质激素治疗过敏性紫癜反应不佳或依赖者用或改用吗替麦考酚酯后可改善胃肠道症状（包括腹痛和肠出血）、关节炎症状及皮疹反复发作，也有静脉环孢素A有效治疗过敏性紫癜合并肺泡出血病例的报道。近年吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂常用于紫癜性肾炎患者的治疗。

（5）抗凝治疗：如阿司匹林3~5 mg/（kg.d)，每日1次口服或双嘧达莫片3~6g/（kg.d），分次服用。如潘生丁可减少蛋白尿，还有肝素。

（6）其他，如血浆置换、大剂量静脉丙种球蛋白。

(7). 中医治疗该病有良效，根据患者的发病原因、年龄、体质、病程、症状特征及舌苔脉象，进行分型论治可以银翘散合犀角地黄汤、血府逐瘀汤、归脾汤、四草汤等进行治疗，并根据症状进退、体质变化及合并症进行药物调整。通过精细的辨证，可以使相当一部分患者的病情得到有效控制。过敏性紫癜与湿邪关系密切，无论疾病处于发作期还是缓解期，都可以使用薏苡仁，或者入药煎服，或者熬粥食用。