
陈江海
主任医师
武汉协和医院
手外科
宝宝悬浮手指,无家族遗传史,是什么原因造成的?可以手术保五指吗?
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新生命的降临本是一件喜事,但是这个家庭的情况就有些特别。因为宝宝一出生大拇指就像一个小肉球一样拴在手上,不能依从主观活动,只能随着手腕的摆动而摆动,软弱无力,拇指功能全然丧失。
在宝宝出生之前,父母及家中长辈、族人都没有遇到过这种情况,对病种也一无所知,全家都陷入了慌乱之中......

“我们家没有人是这种情况,为什么孩子会有?”
这对家长来找到我的时候,我正从换药室刚出来。门诊外,妈妈抱着宝宝,爸爸拖着行李,二人都是一脸焦急的模样,我前脚刚推门进去,他们后脚就跟上,嘴里还不忘和我打着招呼:“陈教授,帮忙给我家宝宝看一下。”
我刚在电脑前坐好,下一秒宝宝的手就被妈妈拿到了我的面前,与此同时一旁爸爸的解说声也适时响起:“我们家孩子一出生就这样,但是我们家没有人是这种情况,为什么孩子会有?”
其实这种问题基本上来我门诊的父母都会问到,虽然手部畸形的发病原因中确实有“遗传”的因素,但这并不能说明所有的畸形都是“遗传”因素造成的,它是有一定几率的。就比如这个宝宝,他是悬浮手指,也就是我们常说的漂浮拇,它的致病因素就很复杂,包括营养缺乏、胎儿神经源性损伤、母亲病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧都有可能会导致宝宝出现漂浮拇的情况。
对于漂浮拇,我们现在可以通过手术保全五指,方案有两种,一种是跖骨移植重建,就是从脚上取骨头,另外一种是半掌骨移植重建,从第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨。因此,家长不用太担心。

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