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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

肺大泡是什么病?怎么形成的?

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1.肺大泡是各种原因导致肺泡壁破裂,肺泡相互融合而形成直径大于1厘米的含气囊腔。正常情况下,肺组织内部的肺泡可以想象成一个个气球,随着胸廓的运动,气体进入肺泡,肺泡作为有弹性的“气球”,体积增大,也就是吸气的过程。肺组织有自然回缩的力,肺泡增大的同时,回缩力也增大,肺泡向内缩小,并因为胸膜腔的负压牵拉胸廓,胸廓的体积也减小,这构成了呼气的过程。

2.在气道有炎症,水肿,痉挛时,管腔变狭窄等病变情况时,由于吸气时,胸膜腔负压增大,肺内的弹性组织随胸廓的主动运动,牵拉支气管扩张,即使气道有狭窄,气体还是相对容易进入。但在呼气过程时,在气道因病变狭窄的基础上,肺组织自身向内回缩,失去了胸廓的牵拉,支气管狭窄的情况变得更加明显,呼气过程困难的表现更为明显。

3.气道因病变狭窄,吸气过程相对正常,但是呼气过程明显有影响,吸入的气体多于呼入的气体,大量的气体在肺泡内出不去,肺泡壁压力增大超过限度而破裂,融合成一个大的气腔,就可形成肺大疱,并且肺大泡长期压迫肺组织周围弹性纤维网,使其萎缩,弹性收缩功能变差,更不利于气体排出。

4.最常见发生肺大泡的原因就是继发于慢性阻塞性肺病,它是由于小气道的炎症,使支气管黏膜水肿,损伤,大量纤维组织形成,并且长期慢性的炎症使支气管平滑肌断裂损伤,这些病理过程都造成了气道的狭窄,容易造成肺气肿,而发生肺大泡。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科