肺癌患者术后能否接种新冠疫苗？

新冠疫苗对于机体有一定的保护作用，注射之后可以帮助降低新冠病毒感染的几率，降低疾病感染后发展为重症的几率，尤其对于老年人群。所以在疫情肆虐的严峻时期，全社会都在积极、广泛地进行疫苗接种。

中国正在普遍使用的新冠疫苗包含一针、两针、三针三种不同的类型。三种疫苗各自特点：1.只打一针的是腺病毒载体疫苗。通俗地说，腺病毒像货车一样，可以搭载新冠病毒核酸片段，将其高效地送到细胞内表达抗原，单针接种就可诱导免疫保护反应。2.需要打两针的是灭活疫苗，这是大家熟悉的传统疫苗，它将活病毒灭活后作为抗原接种到人体，疫苗的成分和天然的病毒结构最接近。3.需要打三针的是重组蛋白疫苗，是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法来制作成疫苗。尽管这三种疫苗类型不同，但都是安全和有效的。

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

那么对于恶性肿瘤患者来说，肺癌根治术后到底能不能接种新冠疫苗呢? 根据国家卫健委2021年4月1日发布的《新冠病毒疫苗接种问答(2021年3月31日更 新)》中第二十五问：免疫功能受损人群可以接种新冠疫苗吗? 回答指出: 该人群(包括恶性肿瘤患者)是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。 对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种;对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

根据我们目前的临床经验，对于早期肺癌手术患者，如果手术顺利没有相关并发症，术后恢复良好、 病情平稳无复发转移，不存在其他疫苗接种的禁忌，不属于严格禁忌人群，理论上可以接种。 对于肺癌术后需要后续放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗的患者，目前也没有相关研究可以参考。不过，对于这部分处于特殊抗肿瘤治疗期间的肺癌患者，我们建议暂缓接种，待疗程结束后，身体免疫机能恢复正常后再予以考虑。

总之，疫苗接种是一个缜密复杂的科学，不能简单的一概而论，需要根据具体情况灵活选择合理接种。患者接种时需要把自己的实际病情告知相关接种医务人员，由专业工作者帮助判断接种时机。肺癌患者以及其他恶性肿瘤患者要对疫苗接种有科学的认识，不能心生恐惧而完全排斥，应该尽可能的接种，于己于社会都是一件很重要和有意义的事情。

（文中图片为作者拍摄于上海肺科医院叶家花园内）