什么是结石的水化疗法

大量临床研究表明，多喝水的确有助于减少结石的发生率，对于结石患者可以明显降低结石的复发率。多喝水这件事听起来很简单，但对于结石防治来说，也算是个“技术活”！那么，如何饮水才能达到有效预防结石形成的效果呢？

在临床上，大量饮水有一个专业的术语叫水化疗法，来自英文Hydration。其目的有二：一是稀释尿液，使尿液中成石物质的浓度降低，不让结石结晶析出；二是通过多喝水可以把尿路中已经形成的小结晶冲出体外。

那喝多少为准呢，这个要看患者的排尿量。比如天气炎热或重体力劳动者，身体摄入的大量水分会通过出汗排出体外，此时只看饮水的量，对于结石的防治是有些片面的。

所以，水化疗法是否有效，判定方法有两个：一是每日排尿量不少于2000ml，为此，每日饮水量至少要2500ml以上；二就是尿比重在1.020以下。当然，这种测定方法对于患者来说是有些复杂，可推荐另外一个简单且实用的方法，就是观察尿液的颜色，让尿液的颜色始终保持淡而清亮。

此外，饮水量与结石成分也有一定关系。普通含钙结石可以参照以上的标准，但对于特殊结石成分，比如胱氨酸结石患者，饮水量就要大得多，需要3500~4000ml，使尿比重尽量接近1.010。尿酸结石患者的饮水量介于含钙结石和胱氨酸结石之间，在常态下每日饮水3000ml。

注：该患者双肾多发结石合并右输尿管下段结石，已行右输尿管碎石术，患者发病原因有个显著特点是喝水少

需要注意的是，这个饮水量应该包括我们日常饮食中的全部水分，比如蔬菜、汤、主食里面都含有水分。因此，饮水量并不只是单纯喝水的总量，而是我们饮食中所有液体的摄入总量。另外，饮水的时间在傍晚最佳（晚上七点钟左右），实验表明，这个时间段前后，尿中钙的排泄量最大。并且人体在深夜至清晨阶段尿钙过饱和度为最高，容易形成结晶，所以患者最好在睡觉前再饮1杯水， 使尿中成石物质的过饱和度降低，防止结晶形成！总之，让病人多喝水还是比较有效的办法。

临床调查表明，大量饮水可使至少一半的结石患者控制或延缓复发，这个也叫做“结石就诊效应”（stone clinic effect）。可见它的作用在结石防治上是第一位的。