艾滋病无痛性淋巴结肿大，小心是“沉默的癌症”！要第一时间警惕淋巴瘤！

广州医科大学附属市八医院嘉禾院区 血液科

陈玲珍

艾滋病患者是淋巴瘤的高危人群，虽然高效抗逆转录病毒治疗（HAART）降低了各种艾滋病相关肿瘤发生率，但艾滋病患者淋巴瘤的发病率还是居高不下，是普通人群的近100倍。

淋巴瘤是一种起源于淋巴和造血系统的恶性肿瘤，它的首发症状，往往是无痛性的淋巴结肿大，与炎症导致的疼痛性的淋巴结肿大区别明显。众所周知，当淋巴结肿大有疼痛感时比较容易发现，如果没有疼痛，不知不觉中进展的，也就是无痛性的、进行性的淋巴结肿大，便容易忽略。由于发病的隐蔽性，临床上有相当一部分淋巴瘤患者容易被漏诊或误诊，导致明确诊断后已经是晚期了（Ⅲ、Ⅳ期）。淋巴瘤等到晚期才发现，是很遗憾的一件事，会影响患者的预后和治疗效果的，同时既费钱又遭罪！

那么，我们有没有积极进取的、又简单易行的办法来早期预警淋巴瘤呢？答案是肯定的。

正常情况下，我们浅表部位的淋巴结不太容易触摸到，就算触摸到了，其大小一般不会超过1.5cm，质地是软的。我们可以自己在家里面不定期的摸摸自己的耳后、颈部、腋窝、腹沟等浅表部位的淋巴结，看看有没有肿大。如果自己摸到有淋巴结肿大，并且有鹌鹑蛋或超过鹌鹑蛋大小，这个时候不要紧张，第一时间去血液科门诊看病，让医生帮你评估、排查有没有淋巴瘤的可能。因为淋巴瘤是一个恶性疾病，侵袭性高、进展快，不及时弄清楚的话，会延误诊断、耽搁治疗，甚至有生命危险。所以我们要把恶性的疾病排查放在第一时间，预防先行很重要，牢牢掌握疾病的主动权，做到早发现、早诊断、早干预，避免出现难以挽救的局面。

等拖到出现全身乏力，无食欲，体重不明原因减轻，发热以及盗汗等症状，才警惕淋巴瘤，可能就晚了，既遭罪、花钱，预后也受影响！！

淋巴瘤越早发现对治疗越有利！

艾滋病相关伯基特淋巴瘤患者，左侧腋窝巨大包块！发现太晚，本可以更早发现！