腹股沟疝的个体化治疗

腹股沟疝到底是一个什么样的概念？在我们腹壁上，在某一个位置出现了一个薄弱，出现了一个洞，那么正因为有这个洞，我们腹腔里面的肠管等脏器就会通过这个洞突出到体表，这其中最常见的就是位于我们下腹和大腿交界的腹股沟区出现，称之为腹部沟疝。这个病的发病概率很高，那么如果按照我们现在人的平均寿命，80岁到85岁计算，那么我们每个人的终身得病概率大概是5%，应该说这个概率比任何一种现有的恶性肿瘤的发病率都要高。那么这个病为什么是需要通过手术治疗的，那么道理也很简单，正是因为我们腹壁上出现了一个洞，我们一定要把这个洞补好才能跟不解决问题。目前社会上也有一些不开刀治疗的一些方法，那么无非是打硬化剂吃中药用蒜头等等，但作为一个专业医生，负责的告诉大家，这些处理都不能从根本上解决问题。至于疝，唯一有效的一个手段还是通过手术，那么千万不要听信了广告而延误了治疗，甚至造成严重的后果。

接下来我们谈一下手术方式的选择，那么这里面有一个常见的问题，现在很多手术都是微创的，那么疝的手术是不是也是这样呢？的确如此，应该说从整体上而言，和我们手术包括疝的手术都是在走一个微创化的趋势，那么谈到微创，那么大家首先想到的肯定是腹腔镜，原来需要开一个刀口进行手术；现在通过腹腔镜打几个孔，就能够解决手术操作方面的问题，近年来发展最快的就是腹腔镜，那么腹腔镜所具有的优点和其他，应该说其他的手术一样，那么不需要有那么大的刀口，那么局部的创伤相对来说减少患者术后疼痛轻，可以更快地恢复正常的工作、生活的。其实微创化，其实也不仅仅是局限于腹腔镜这个一个点上，现在专业化的程度很高，手术医生也做的很精细，包含了对我们医生手术操作更加细致，更加精细的一个要求，那么另外一方面，从微创化的角度来说我们对一个患者而言，我们并不能够追求一个局部的微创化，而是要追求一个整体的微创化。那么腹腔镜手术是必须通过全身麻醉做才相对安全的，当然我们大部分身体健康的人，做一个全麻，手术时间不长也就四五十分钟，所以说全麻不会有太大的影响；但是对于一些高龄的，本身有比较重的各种各样病的老年人，比如说他有心脏疾病，肺的疾病等等，那么这个时候如果我们去做全麻的腹腔镜手术，全麻对患者的一个身体的不利因素，会有相对大的手术麻醉风险。这个情况，我们还不如在半身麻醉下，作为一个开放的手术，虽然它局部的创伤相对大一点，但是因为半身麻醉，相对来说这会比全麻对身体的影响小很多。所以说，我们还是要根据不同的病人的情况来做，做做好这个个体化的治疗，并不是说绝对说腹腔镜就完全代表了微创。

那么腹股沟疝的手术，那么是怎样做好个体化的呢？那么个体化，从字面上应该说很容易理解，它的最基本概念就是我们要根据不同病人的不同情况来选择一个最合适的一个手术方式，那么从腹股沟疝的角度来说，应该说这里面也涵盖了蛮多的内容，那么这也会在我后面几期的内容里面，根据不同的患者的情况我们要做详细的评估及涉及，希望大家有类似的问题可以到我门诊面诊咨询。